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标题：Cumplimiento de los objetivos de control metabólico en diabetes mellitus en el medio rural de Ourense
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作者：Gabriel J Díaz Grávalos ; Gerardo Palmeiro Fernández ; Inmaculada Casado Górriz 等
期刊名称：Revista Española de Salud Pública
印刷版ISSN：1135-5727
电子版ISSN：2173-9110
出版年度：2006
卷号：80
期号：1
页码：67-75
语种：Spanish
出版社：Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad
摘要：Fundamento: Valorar el cumplimiento de los objetivos de con- trol metabólico en el paciente diabético tipo 2 en la atención prima- ria de ámbito rural, comparándolo con los valores recomendados por la American Diabetes Association (ADA) y el Grupo de estudio de la diabetes en atención primaria de salud (GEDAPS). Métodos: Estudio descriptivo transversal. Se calculó un tamaño muestral, basándose en la determinación de la hemoglobina glicosi- lada (HbA1c), de 119 individuos. Participaron 253 personas diabéti- cas tipo 2 con al menos 2 años de seguimiento en su centro de salud. Fueron seleccionados de forma aleatoria de 17 cupos médicos de 11 centros de salud rurales de la provincia de Ourense. A partir de la his- toria clínica se recogieron variables demográficas, factores de riesgo cardiovascular, tratamiento farmacológico, realización de autoanáli- sis, fondo de ojo, sensibilidad táctil, HbA1c, perfil lipídico, presión arterial e índice de masa corporal. Resultados: En el 44,3% de las personas de la muestra se había determinado HbA1c en los últimos 6 meses y presentaba un valor inferior a 7%. Un 21,2% tenía la presión arterial por debajo de 130/80, y el 19,8% un colesterol LDL menor de 100 mg/dl. Entre los pacientes con colesterol LDL mayor de 100 el 40,7% no recibía tra- tamiento hipolipemiante. El 20,4% de los que tenían cifras elevadas de presión arterial no recibía tratamiento hipotensor. Considerando estos tres factores el 2,5% alcanzaba los 3 objetivos de control. Un 36% realizaba tratamiento antiagregante con ácido acetil salicilico. Conclusiones: Se constata un importante déficit tanto en la fre- cuencia de los controles realizados por los profesionales sanitarios como en el número de intervenciones realizadas para conseguir los objetivos propuestos, con resultados muy inferiores a lo recomenda- do en las guías de práctica clínica.
其他摘要：Background: To evaluate the degree to which the metabolic check-up objectives among Type II diabetes patients were met in rural primary care by comparing them to the values recommended by the American Diabetes Association (ADA) and the Diabetes in Primary Care Study Group (GEDAPS). Methods: Descriptive cross-sectional study. A sample size was calculated based on the glycosolated hemoglobin (HbA1c) test in 119 individuals. A total of 253 patients with Type II diabetes follo- wed up for at least two years at their healthcare facility took part. The patients in question were selected at random from among 17 medical lists at 11 rural healthcare facilities in the province of Ourense (Spain). Demographic variables, cardiovascular risk factors, phar- macological treatment, self-analyses, eye fundus, tactile sensitivity, HbA1c, lipid profile, blood pressure and body mass index data were taken from the patients ́ clinical records. Results: A total of 44.3% of those in the sample had undergone an HbA1c test within the immediately prior six-month period, sho- wing a value of under seven percent (7%). A total of 21.2% had a blood pressure of under 130/80, and 19.8% a LDL cholesterol level of under 100 mg/dl. A total of 40.7% of those patients with a LDL cholesterol level over 100 were not undergoing any hypolipemiant treatment. A total of 20.4% of the patients showing high blood pres- sure readings were not undergoing any blood pressure lowering tre- atment. On the basis of these three factors, a total of 2.5% met the check-up objectives. Thirty-six percent (36%) were antiaggregated with AAS. Conclusions: A major deficit is revealed both in the frequency of the check-ups conducted by the healthcare professionals as well as the number of interventions performed for achieving the proposed objectives, showing results far below what is recommended in the clinical practice guidelines.
关键词：Diabetes mellitus; Atención primaria de salud; Salud rural; Control de calidadDiabetes mellitus; Primary Health Care; Rural Health; Quality control