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标题：Cuidando do Diabético na perspectiva da Medicina de Família: impacto nos custos, prevenção eficaz e satisfação do paciente
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作者：MR Levites ; G. Moreto ; RF Leoto 等
期刊名称：Archivos en Medicina Familiar
印刷版ISSN：1405-9657
出版年度：2006
卷号：8
期号：1
页码：19-26
语种：Portuguese
出版社：Asociación Latinoamericana de Profesores de Medicina Familiar A.C.
摘要：Objetivo: Analizar el impacto que el modelo de atención de la medicina familiar tiene en el cuidado de los pacientes diabéticos, desde un triple análisis: efectividad en los costos, parámetros preventivos eficaces y satisfacción de los enfermos. Diseño: Estudio combinado multimetódico (transversal-comparativo para costos y prevención, cualitativo para satisfacción de los pacientes). Material y Métodos: 1288 pacientes asociados a una empresa privada de seguro-salud fueron estudiados, comparándose los costos 12 meses antes y 12 meses después de incluirlos en el programa coordinado por médicos familiares. Como parámetros preventivos se evaluó el nivel de Hemoglobina Glicosilada en 475 pacientes, y el LDL Colesterol en 349. Fue realizado un estudio con grupo focal de 17 pacientes y 10 familiares. Resultados: Después de un año en el programa los costos fueron reducidos en 10,62%. Los índices de prevención mostraron 50,55% de los pacientes con HbcA1 menor que 7,0%, y 21,9% con LDL-Colesterol inferior a 100 mg/dL. La investigación cualitativa mostró satisfacción de los enfermos con el estilo y la coordinación de cuidados. Conclusión: El modelo que la Medicina Familiar ofrece satisfacción al enfermo-cliente, mantiene índices de prevención eficaz y optimiza los costos de un sistema de salud
其他摘要：Objective: Our aim was to appraise the impact of the Family Medicine model in care for patients with diabetes in a triple assessment: cost effectiveness; preventive scores achieved, and patient satisfaction. Design: We conducted multimethod research as follows: transversal for cost and preventive analysis, and qualitative design to appraise patient satisfaction. Materials and Methods: A total of 1,288 assured patient customers at a private health insurance company were included. Costs were measured 12 months after and compared with 12 months before patients were included in the Family Medicine preventive program. For preventive scores, HbcA1 levels were measured in 475 patients and LDL-cholesterol in 349. Focal group discussion with 17 patients and 10 relatives was conducted for qualitative analysis. Results: Cost impact resulted in a 10.62% reduction after 1 year of running the program. Preventive index showed 50.55% patients with HbcA1 had <7.0 and 21.9%, respectively, with LDLcholesterol <100 mg/dl. The qualitative study showed that for the physician, an integrative approach and continuity are important points for patient satisfaction. Conclusions: Diabetes care incorporated into Family Medicine model perspectives could lead to patient satisfaction, standard prevention, and cost effectiveness
关键词：Diabetes Mellitus type 2; Family Medicine; Primary CareDiabetes Mellitus tipo 2; Medicina de Familia; Atención PrimariaDiabetes Mellitus tipo 2; Medicina de Família; Atenção Primária