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标题：Trends in adolescent unions and childbearing in four Central American countries
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作者：Lisa Remez ; Susheela Singh ; Elena Prada 等
期刊名称：Población y Salud en Mesoamérica
印刷版ISSN：1659-0201
电子版ISSN：1659-0201
出版年度：2009
卷号：7
期号：1
页码：1-20
语种：English
出版社：Universidad de Costa Rica
摘要：Contexto: Cuatro países Centroamericanos de bajos ingresos¿El Salvador, Guatemala, Honduras y Nicaragua-tienen las tasas de fecundidad adolescente más altas de América Latina. Mayor información sobre las tendencias en conductas reproductivas y en uniones maritales se requiere para evaluar la necesidad de una mejor información y servicios que demoren las uniones y la maternidad a temprana edad. Metodología: Datos de encuestas recientes de Demografía y Salud (DHS), y de encuestas de Salud Reproductiva (CDC), se utilizaron para examinar las tendencias en las uniones y la maternidad adolescente, al comparar dos cohortes distantes apenas una generación: 40 a 44 años y 20 a 24 años de edad. Para medir si las diferencias a través del tiempo eran significativas, tanto para el grupo total de mujeres como dentro de los subgrupos de mujeres, se utilizó la estadística de X2 de Pearson, que toma en cuenta el diseño de muestra stratificada por conglomerados. Resultados: Hacia el 2001 a 2005/06, las uniones adolescentes, que tienden a ser más consensuales que legales, eran aún ampliamente extendidas en la subregión. Entre 45% y 60% de las mujeres de 20 a 24 años en estos cuatro países había entrado en unión antes de cumplir los 20 años. Sin embargo, tales uniones tempranas habían diminuido significativamente a través del tiempo en los cuatro países, descendiendo relativamente menos en Honduras (por seis puntos porcentuales) que en los otros tres países (por 10 a 15 puntos porcentuales). Por el contrario, no hubo una tendencia uniforme comparable en la ocurrencia de los primeros nacimientos. La proporción de mujeres que da a luz antes de los 20 años disminuyó significativamente solo en Nicaragua (por ocho puntos). En los otros tres países, los descensos fueron menores y no significativos (dos a cinco puntos). A nivel de subgrupo, solo hubo un cambio significativo dentro de área de residencia-la proporción de mujeres que dieron a luz durante la adolescencia en áreas urbanas, disminuyó en 12 puntos en Nicaragua. Aunque el cambio no fue significativo a nivel de la población, los nacimientos durante la adolescencia se incrementaron significativamente entre las de menor nivel educativo de El Salvador y entre las mujeres más pobres de Honduras, debido a que las conductas tradicionales probablemente se arraigaron más en estos subgrupos de mujeres, los cuales están integrados cada vez más por un número menor de mujeres. Conclusiones: Las posibles razones por las cuales los primeros nacimientos no disminuyeron a la par con la reducción de las primeras uniones en El Salvador, Guatemala y Honduras, incluyen la mayor presión y deseo de concebir inmediatamente después de entrar en una unión; y un posible aumento en concepciones y nacimientos premaritales. Puesto que la evidencia sugiere que las mujeres están teniendo ahora menos segundos y terceros nacimientos durante la adolescencia, aunque no necesariamente están aplazando el primer nacimiento para después de los 20 años, se requieren estrategias más novedosas para ayudar a las jóvenes a utilizar más los anticonceptivos antes y no después del primer nacimiento.
其他摘要：Context: Four low-income Central American nations-El Salvador, Guatemala, Honduras and Nicaragua-have the highest rates of adolescent fertility in Latin America. More information on time trends in adolescent marital and reproductive behaviors is needed to assess the need for improved information and services to delay marriage and childbearing. Methodology: Data from these countries¿ recent Demographic and Health Surveys and Reproductive Health Surveys are used to examine trends in adolescent unions and childbearing by comparing two cohorts roughly a generation apart, 40-44-year- olds and 20-24-year-olds. We tested for significant differences over time, both for women overall and within subgroups, using Pearson ¿2 statistics that take the stratified, cluster sample design into account. Findings: As of 2001-2005/6, adolescent unions, which are far more likely to be consensual than legal, were still widespread in the subregion, as 45-60% of 20-24-year-old women in these four countries had entered into a union before their 20th birthday. Nonetheless, such early unions have fallen significantly over time in all four countries, declining by relatively less in Honduras (by six percentage points) than in the other three countries (by 10-15 percentage points). In contrast, no comparable uniform trend emerged in the timing of first births: The proportions giving birth before age 20 fell significantly only in Nicaragua (by eight points); declines were smaller and nonsignificant in the other three countries (2-5 points). At the subgroup level, just one change was significant within area of residence-the 12-point decline in the proportion with any adolescent birth in urban areas in Nicaragua. Although the change was not significant at the population level, adolescent births increased significantly among less-educated women and the poorest women in El Salvador and Honduras, as traditional behaviors likely became more concentrated in those subgroups of women that shrank over time. Conclusions: Possible reasons for why first births did not decline in tandem with first unions in El Salvador, Guatemala and Honduras include greater pressure and desire to conceive sooner after entering a union and a possible increase in premarital conceptions and childbearing. Since evidence suggests that women are having now fewer second- and third-order births during adolescence but not necessarily postponing a first birth until after age 20, more innovative strategies are needed to help them adopt contraceptive use before rather than after a first birth.
关键词：Adolescent pregnancy; adolescent unions; Central America; consensual unions;Embarazo en adolescentes; unión entre adolescentes; América Central; unión consensual