标题:Niveles de citoquinas en suero de adictos a heroína bajo consumo activo o en terapia de mantenimiento con metadona y controles sanos en Pereira (Colombia)
摘要:Introducción: el tratamiento con metadona constituye el estándar de manejo de adictos a heroína. Durante la rehabilitación los pacientes mejoran su estado de salud y parecen volverse inmunocompetentes; hecho atribuido al abandono de prácticas de riesgo, mejor nutrición y suspensión de la heroína, cuyo efecto inmunodepresor es conocido. Pero como la metadona es también antagonista del glutamato, podría tener actividad inmunoestimulante adicional. Objetivo: comparar niveles séricos de las citoquinas FNT-α, IFN-γ e IL-10, entre adictos a heroína en consumo activo (CA=32), adictos tratados con metadona (Met=20) y controles sanos sin historia de adicción (Cont=20). Materiales y métodos: participaron 72 individuos de ambos sexos, mayores de edad, con pruebas serológicas para VIH/SIDA, hepatitis B y C negativas, que no utilizaran fármacos con efectos sobre el sistema inmune. Resultados: no hubo diferencias entre los grupos respecto a género (91,7% hombres), edad (25,2 ± 8 años) y tiempo de abuso de heroína (5,3 ± 2,9 años). Todos los adictos reportaron consumo de otras drogas ilícitas: 96% marihuana, 79% cocaína/basuco y 52% otros psicoactivos. Ningún individuo del grupo Met seguía consumiendo cocaína/basuco, pero la mayoría continuaba el consumo de marihuana. Se encontraron diferencias significativas en los niveles de FNT-α (p=0,0004), IFN-γ (p=0,014) e IL- 10 (p=0,0001) entre los tres grupos estudiados; esta diferencia se conserva para las tres citoquinas cuando se comparan adictos con no adictos. Conclusión: se encontró un patrón de producción de citoquinas séricas diferencial entre adictos y no adictos, pero no fue posible determinar un patrón de respuesta inmune inducido por metadona.
其他摘要:Introduction: methadone constitutes the standard therapy for the management of heroin addiction. During the rehabilitation, patients improve their health status and seem to become immunocompetent, a fact attributed to the decrease in risk practices, better nutrition and the cessation of heroin consumption, whose immunosuppressive effects are known. However, since methadone is also a glutamate antagonist, it might have an additional immunostimulant activity. Aim: to compare serum levels of the cytokines TNF-α, IFN-γ and IL-10 between heroin addicts under active consumption (CA=32), addicts under methadone maintenance therapy (Met=20) and healthy controls without history of addiction (Cont=20). Materials and methods: seventy two individuals from both sexes, under 18 years- old, without any recent infection or a positive HIV, hepatitis B or hepatitis C test, were included in the study. None of the subjects were taking drugs with effects on the immune system. Results: there were no differences between the groups in terms of gender (91,7 % men), age (25,2 ± 8 years) and time of heroin abuse (5,3 ± 2,9 years). All the addicts reported the use of other illicit drugs such as marijuana (96%), cocaine/ bazuco (79%) and other psychoactive drugs (52%). In the Met group, none of the individuals reported the use of cocaine/bazuco but most of them kept on consuming marijuana. Significant differences in the TNF-α (p=0.0004), IFN-γ (p=0.014) and IL-10 (p=0.0001) levels between the studied groups were found; these differences persist when we compared addicts and control individuals. Conclusion: a differential pattern of cytokine production in the sera of addicts and healthy individuals was found, however, a clear pattern of immune response induced by the methadone treatment could not be determined.
关键词:Adicción a Opiáceos; Dependencia de Heroína; Factor de Necrosis Tumoral alfa; Interferón gamma; Interleucina-10; Metadona;Heroin Dependence; Opioid-related Disorders; Tumor Necrosis Factor-alpha; Interferon-gamma; Interleukin-10; methadone;Dependência a Opiáceos; Heroína; Fator de Necrose Tumoral alfa; Interferon- gama; Interleucina-10; Metadona