摘要:Counselling is the general practitioner’s (GP) “daily bread”: He or she has to evaluate risk
factors, assess the treatment of possible illnesses and/or negotiate lifestyle changes with the
patient. The present paper investigates from an interdisciplinary perspective the use of
metaphor as a framing device for the creation of understanding and knowledge in GPpatient
interaction. 52 cardiovascular health check consultations with overweight patients in
12 doctor’s surgeries in Berlin were taped and transcribed out of which 12 were randomly
chosen for analysis. The metaphors found were categorised according to the cognitive theory
of metaphor (Lakoff/Johnson 1980) and assigned to significant metaphorical concepts. The
analysis displays a high degree of conventional metaphors and metaphorical concepts such
as WEIGHT REDUCTION IS A WAY or WEIGHT REDUCTION IS A FIGHT. The results
clearly underline the relevance of metaphor for the understanding and consolidation of GPpatient
interaction which can constructively used to find “a way out of the impasse” of
overweight.
Allgemeinärzte sind in ihrem beruflichen Alltag mit komplexen Anforderungen konfrontiert:
Für die Bewertung und Behandlung von Erkrankungen und Risikofaktoren ist die
Kommunikation mit Patienten ein zentraler Bestandteil alltäglicher Praxis. Aus einer
interdisziplinären Perspektive untersuchten wir den Gebrauch und die sinnstiftende
Funktion von Metaphern in Arzt–Patientengesprächen in Berliner Hausarztpraxen im
Rahmen der Gesundheitsuntersuchung („Check up“) bei Übergewichtigen.
Studienteilnehmer waren zwölf Hausarztpraxen, in denen 52 Beratungsgespräche zwischen
Arzt und übergewichtigen Patienten auf Audiotape durch den Hausarzt aufgenommen
wurden. Nach Transkription der Tonbandaufnahmen wurde von zwölf Ärzten im
Zufallsverfahren je ein Gespräch auf Metaphern durchgesehen. Anschließend wurden die
aufgefunden Metaphern nach Lakoff/Johnson (1980) typologisch geordnet und
entsprechend ihrer sinnstiftenden Funktion gruppiert. Die Analyse der Gespräche zeigt, dass
sie durch einen hohen Grad von konventioneller und unbewusster Metaphorik geprägt sind,
wie sie sich z.B. in metaphorischen Konzepten GEWICHTSREDUKTION IST EIN WEG oder
GEWICHTSREDUKTION IST EIN KAMPF zeigen. Die vorliegenden Ergebnisse
verdeutlichen die Relevanz von Metaphern in Aushandlungsprozessen und im
Wissenstransfer zwischen Arzt und Patient. Das Wissen über die sinnstiftende Kraft von
Metaphern ist für den behandelnden Arzt insofern wichtig, da sie eine patientenzentrierte
Kommunikation von therapeutischen Maßnahmen unterstützt und gleichzeitig bei der
gemeinsamen Suche nach „therapeutischen Wegen aus dem Übergewicht“ verwendet
werden kann.