文章基本信息

标题：A narrative review of ambulatory care education in Canadian internal medicine
其他标题：Revue narrative de la littérature sur la formation en soins ambulatoires en médecine interne au Canada
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作者：Gillian Spiegle ; Penny Yin ; Sarah Wright 等
期刊名称：Canadian Medical Education Journal
电子版ISSN：1923-1202
出版年度：2020
卷号：11
期号：6
页码：e99-e110
DOI：10.36834/cmej.69333
出版社：Canadian Medical Education Journal
摘要：Background: The Canadian healthcare system faces increasing patient volumes and complexity amidst funding constraints. Ambulatory care offers a potential solution to some of these challenges. Despite growing emphasis on the provision of ambulatory care, there has been a relative paucity of ambulatory care training curricula within Canadian internal medicine residency programs. We conducted a narrative review to understand the current state of knowledge on postgraduate ambulatory care education (ACE), in order to frame a research agenda for Canadian Internal Medicine ACE. Methods: We searched OVID Medline, Embase, and PsycINFO for articles that included the concepts of ambulatory care and medical or health professions education from 2005-2015. After sorting for inclusion/exclusion, we analyzed 30 articles, looking for dominant claims about ACE in Internal Medicine literature. Results: We found three claims. First, ACE is considered to be a necessary component of medical training because of its distinction from inpatient learning environments. Second, current models of ambulatory care clinics do not meet residency education needs. Third, ACE presents opportunities to develop non-medical expert roles. Conclusions: The findings of our narrative review highlight a need for additional research regarding ACE in Canada to inform optimal ambulatory internal medicine training structures and alignment of educational and societal needs.
其他摘要：Contexte : Le système canadien des soins de santé fait face à des volumes croissants de patients et de cas complexes en même temps qu’à des contraintes budgétaires. Les soins ambulatoires offrent une solution pour relever certains de ces défis. Malgré l’importance grandissante portée aux soins ambulatoires, on observe un manque relatif de cursus de formation en soins ambulatoires dans les programmes de résidence en médecine interne. On a effectué une revue narrative en vue de comprendre l’état actuel des connaissances sur la formation en soins ambulatoires (FSA) postgraduée afin d’encadrer un programme de recherche portant sur la FSA à l’intention des étudiants en médecine interne canadiens. Méthodologie : On a consulté OVID Medline, Embase et PsycINFO pour trouver des articles publiés entre 2005 et 2015, portant sur les concepts de soins ambulatoires et d’éducation médicale ou des professionnels de la santé. Après la sélection d’articles selon des critères d’inclusion et d’exclusion, nous en avons examiné 30 en recherchant les affirmations dominantes sur la FSA dans la littérature en médecine interne. Résultats : On a dégagé trois affirmations soit 1) la FSA est tenue pour une composante nécessaire de tout programme d’études de médecine parce qu’elle se distingue de l’environnement d’apprentissage hospitalier; 2) les modèles actuels de cliniques de soins ambulatoires ne répondent pas aux besoins de formation des résidents; 3) la FSA permet de développer des rôles autres que ceux de l’expert médical. Conclusions : Les conclusions de notre analyse documentaire mettent en lumière la nécessité d’effectuer d’autres recherches sur la FSA au Canada pour connaître quelles seraient les structures optimales pour dispenser la formation en soins ambulatoires pour la médecine interne et établir une adéquation entre les besoins de formation et les besoins de la société.