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标题：Miocardiopatía aguda por Chagas: Reporte de Caso y Revisión de la Literatura
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作者：Ana Raquel Urbina Salgado ; Nicolás Sabillón
期刊名称：Revista de Ciencias Forenses de Honduras
印刷版ISSN：2412-8058
电子版ISSN：2413-1067
出版年度：2017
卷号：3
期号：1
页码：19-24
出版社：Ministerio Público de Honduras
摘要：La Miocarditis por Chagas es una complicación de la fase aguda de la enfermedad de Chagas, zoonosis producida por el protozoo intracelular Trypanosoma cruzi, endémico en Centro y Sur América y generalmente transmitido al hombre a través de una chinche. La miocarditis en la fase aguda causa la muerte, con una mortalidad que varía del 0,01 al 1%, generalmente asociada a disrritmias fatales. Las publicaciones internacionales de casos con miocarditis aguda por Chagas diagnosticados en autopsias son escasas y en lactantes se limitan a unos cuantos reportes. En las revistas nacionales no encontramos ningún caso publicado de miocarditis chagásica aguda diagnosticado post mortem en pacientes pediátricos, por lo que consideramos importante reportar este caso. Referente a un lactante masculino de 10 meses, con historia de dificultad para respirar y cianosis peribucal; fue recibido en mal estado general y bradicardico (FC: 30 x min), deteriorándose rápidamente y falleciendo 55 minutos después de su ingreso. Se practice autopsia médico legal, siendo los hallazgos relevantes en el corazón: infiltrado inflamatorio linfoplasmocitario difuso severo y fibras miocárdicas con degeneración, algunas de ellas conteniendo amastigotes de Tripanosoma cruzi. De acuerdo con los hallazgos histológicos, el diagnóstico y la causa de muerte fue miocarditis chagásica aguda. Concluimos que en este caso la severidad de la lesión cardiaca producida por el parásito condujo a un desenlace fatal por lo que deben fortalecerse las estrategias de salud pública para prevenir la transmisión de esta enfermedad.
其他摘要：Chagas myocarditis is a complication of the acute phase of Chagas' disease, a zoonosis produced by a intracellular protozoan called Trypanosoma cruzi, endemic of Central and South America and generally transmitted to humans through a triatomine vector. Acute Myocarditis may cause death, with a mortality ranging from 0.01 to 1%, generally associated with fatal dysrhythmias. The international publications of cases with acute myocarditis by Chagas diagnosed at autopsies are scarce and in infants are limited to a few reports. In the national journals we did not find any published case of acute chagasic myocarditis diagnosed post-mortem in pediatric patients, for that reason we considered important to report this case. We present the case of a 10-month-old male infant, with history of difficulty breathing and peribucal cyanosis; he was received in poor general condition and bradycardic (HR: 30 x min), deteriorating rapidly and dying 55 minutes after admission. A legal medical autopsy was performed, the relevant findings being in the heart: severe diffuse lymphoplasmocytic inflammatory infiltrate and myocardial fibers with degeneration, some of them containing amastigotes of Trypanosoma cruzi. According to the histological findings, the diagnosis and cause of death was Acute Chagasic Myocarditis. We conclude that in this case the severity of the cardiac lesion produced by the parasite led to a fatal outcome, we recomended that public health strategies should be implemented to prevent the transmission of this disease.
关键词：Enfermedad de Chagas;Autopsia;Miocarditis chagásica;Reporte de caso;Tripanosomiasis americana