出版社:Brazilian Association of Sleep and Latin American Federation of Sleep Societies
摘要:Introdução A apneia obstrutiva do sono (AOS) está associada com doenças
coronarianas entre homens. Entretanto, esta associação não é clara
entre mulheres. Neste estudo, nós avaliamos a associação entre
AOS e a presença de aterosclerose subclínica avaliada pelo escore
de cálcio coronariano em mulheres de meia-idade.
Métodos
Foram avaliadas mulheres consecutivas com idade entre 45 a
65 anos sem doenças cardiovasculares (insuficiência cardíaca,
doenças coronarianas e acidente vascular encefálico) de duas
clínicas ginecológicas. Todas as pacientes foram submetidas à uma
avaliação clínica, exame de tomografia computadorizada para determinação de escore de cálcio coronário (CAC) e estudo portátil
do sono. Foram utilizados modelos de regressão logística para
avaliar a associação entre AOS com CAC, controlando para fatores
de risco tradicionais, incluindo o escore de risco de Framingham
(ERF), índice de massa corporal (IMC) e diabetes.
Resultados
Nós estudamos 214 mulheres [idade: 56 (52–61) anos; IMC: 28;
(25–31) kg/m2
, 25% diabetes, 62% hipertensão]. AOS (índice de
apneia-hipopneia, IAH Z5 eventos/h) foi diagnosticada em 82
mulheres (38,3%). CAC foi mais prevalente em pacientes com AOS
moderada/grave (IAHZ15 eventos/h) do que em pacientes sem ou
com AOS leve (IAH 5–14.9 eventos/h), 19% versus 4,5 e 1,6%, respectivamente (po0,01). Em contraste, AOS moderada a grave foi
associada com CAC no modelo univariado (Odds Ratio¼6,25, 95%
IC: 1,66–23,52; p o0,01) e no modelo multivariado (IMC, FRS e
diabetes – Odds Ratio¼8,19, 95% IC: 1,66–40,32; p¼0,01).
Conclusão
A AOS moderada a grave está independentemente associada
com a presença de CAC em mulheres de meia-idade. Estes resultados reforçam o conceito de que as mulheres também são
suscetíveis às consequências cardiovasculares da AOS.