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标题：Protocolo de tratamento cirúrgico de pacientes em uso de anticoagulante e antiagregante plaquetário
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作者：Lívia Mirelle Barbosa ; Maria Sabrina Alves da Silva ; Ana Maria Freitas Cavalcanti 等
期刊名称：Research, Society and Development
电子版ISSN：2525-3409
出版年度：2020
卷号：9
期号：9
页码：1-17
DOI：10.33448/rsd-v9i9.7726
出版社：Grupo de Pesquisa Metodologias em Ensino e Aprendizagem em Ciências
摘要：Sabe-se que atualmente na rotina dos consultórios odontológicos a frequência de pacientes que fazem o uso de anticoagulantes e antiagregantes plaquetários, é considerável. Esses medicamentos atuam na diminuição da coagulabilidade do sangue, evitando problemas tromboembólicos. Com a evolução dos estudos a cerca deste tema, é possível observar que há uma diversidade de protocolos propostos na literatura que visam o atendimento seguro desses pacientes. Esses protocolos vão desde a troca dos medicamentos, diminuição ou pausa da medicação antitrombótica, até sua manutenção, ressaltando o emprego de técnicas hemostáticas locais. Tendo em vista a utilização de terapia antitrombótica por esses indivíduos que passaram a fazer consultas odontológicas constantes, o propósito deste estudo foi analisar, por meio de uma revisão da literatura, através da pesquisa nas bases de dados Scielo, Bireme e Pubmed, a forma mais adequada para realizar o atendimento desses pacientes que são sujeitos à realização de cirurgias orais. O teste de INR é um cálculo realizado entre o tempo de protrombina e a média do intervalo normal da coagulação, onde demonstra que é confiável realizar cirurgias odontológicas se o INR estiver entre 2 e 3,5. Caso esteja superior a 5, não é recomendado executar nenhum procedimento. Alguns autores afirmam que é confiável realizar cirurgias odontológicas sem grandes sangramentos e de forma segura, desde que o INR esteja em níveis seguros. Nessa perspectiva, foi possível concluir que a manutenção na terapia anticoagulante, associada ao uso de métodos de hemostasia local, representa o protocolo mais apropriado para os casos cirúrgicos a nível ambulatorial.
其他摘要：It know that currently in the routine of dental offices the frequency of patients who use antithrombotic medications such as anticoagulants and antiplatelet agents is quite relevant, these drugs act to decrease blood coagulability, preventing thromboembolic problems from occurring. And with that it brings the diversity of thoughts in relation to performing dental surgical procedures. With the evolution of dentistry, it is possible to observe the diversity of existing protocols for the care of these patients, ranging from the change of heparin, reduction or pause of antithrombotic medication, to its maintenance, emphasizing the use of local hemostatic techniques. In view of the use of antithrombotic therapy by these individuals who started to make constant dental consultations, the purpose of this study was to analyze the most appropriate way to perform the care of these patients who are subjected to oral surgical procedures. The INR test is a calculation performed between the prothrombin time and the average of the normal coagulation interval, where it demonstrates that it is reliable to perform dental surgery if the INR is between 2 and 3.5. If it is higher than 5, it is not recommended to perform any procedure. Some authors claim that it is reliable to perform dental surgeries without major bleeding and in a safe manner, as long as the International Standardized List (INR) is included in the therapeutic levels. In this perspective, it was possible to analyze that maintenance on anticoagulant therapy, associated with the use of local hemostasis methods, represents the most appropriate protocol for surgical cases at an outpatient level.
关键词：Antigoagulants; Oral Surgical Procedures; Blood coagulation.