文章基本信息

标题：Case report of a patient with acute renal failure and cardiovascular disease after 65 years of age
其他标题：Opis przypadku pacjenta z ostrą niewydolnością nerek oraz chorobą układu sercowo-naczyniowego po 65 roku życia
本地全文：下载
作者：Anna Ziółkowska ; Paulina Kasperska ; Eliza Oleksy 等
期刊名称：Journal of Education, Health and Sport
电子版ISSN：2391-8306
出版年度：2019
卷号：9
期号：8
页码：498-506
DOI：10.5281/zenodo.3381574
语种：English
出版社：Kazimierz Wielki University
摘要：Introduction. Acute kidney injury (AKI) is a clinical syndrome with high mortality. It is a clinical syndrome consisting in rapid impairment of kidney function. The result is retention of metabolic products in the body and the inability to maintain normal water-electrolyte and acid-base homeostasis. Chronic heart failure is a significant clinical, economic and social problem, and despite the continuous development of medicine, the incidence of this disease is still increasing. A weakened inefficient heart is not able to supply the organs with the right amount of blood, oxygen and nutrients. The effect is fast fatigue, weakness of muscle strength and dizziness. Kidney and cardiovascular diseases affect each other and increase their course, which worsens the patient's condition. Periodic monitoring of renal function in patients with cardiovascular disease is very important because it has been proven that the occurrence of kidney disease in these patients increases the risk of death. Case report. Patient, 78 years old, hospitalized many times in the Geriatrics Clinic, Cardiology Clinic, Nephrology Clinic due to shortness of breath, chronic myocardial insufficiency, edema of the lower limbs. The degree of independence is limited, the patient walks with assistance, lives with a family / significant other. Main ailments of the patient: increasing swelling of the lower limbs, left foot pain, nausea, vomiting, palpitations, effortlessness and rest dyspnea without stenocardial complaints. Comorbidities: Type 2 insulin-dependent diabetes mellitus (with unspecified complications), obesity, generalized atherosclerosis, hypertension, chronic NYHA type II heart failure. Cardiac defect in the form of mitral and tricuspid regurgitation, pulmonary hypertension, paroxysmal atrial fibrillation, myocardial infarction. The patient was qualified for hemodialysis treatment, then returned to conservative treatment, followed a strict diet. The applied treatment improved the general condition of the patient and was discharged from the hospital in a stable general condition. Results. Frequent and regular examination of a patient's condition with cardiac-renal syndrome, disease progression and ability to tolerate treatment can be helpful in treating and prolonging the patient's life. It is important to monitor kidney function in people with cardiovascular disease.
其他摘要：Wstęp. Ostra niewydolność nerek (AKI, acute kidney injury) to zespół kliniczny obarczony dużą śmiertelnością. Jest to zespół kliniczny polegający na gwałtownym upośledzeniu pracy nerek. Skutkiem jest zatrzymywanie w organizmie produktów przemiany materii i niemożność zachowania prawidłowej homeostazy wodno-elektrolitowej i kwasowozasadowej. Przewlekła niewydolność serca jest znacznym problemem klinicznym, ekonomicznym i społecznym, i pomimo ciągłego rozwoju medycyny, częstość występowania tej choroby wciąż rośnie. Osłabione, niewydolne serce nie jest w stanie dostarczyć narządom odpowiedniej ilości krwi, tlenu i substancji odżywczych. Efektem jest szybkie męczenie się, osłabienie siły mięśniowej i zawroty głowy. Choroby nerek oraz sercowo-naczyniowe wpływają na siebie nawzajem i wzmagają swój przebieg, przez co pogarszają stan pacjenta. Bardzo ważna jest okresowa kontrola funkcji nerek u pacjentów z chorobami sercowonaczyniowymi, ponieważ udowodniono, że występowanie chorób nerek u tych pacjentów zwiększa ryzyko zgonu. Opis przypadku. Pacjent, lat 78, wielokrotnie hospitalizowany w Klinice Geriatrii, Klinice Kardiologii, Klinice Nefrologii z powodu duszności, przewlekłej niewydolności mięśnia sercowego, obrzęków kończyn dolnych. Stopień samodzielności ograniczony, pacjent chodzi z asystą, zamieszkuje z rodziną/osobą bliską. Główne dolegliwości chorego: narastające obrzęki kończyn dolnych, bóle lewej stopy, nudności, wymioty, kołatanie serca, duszność wysiłkowa i spoczynkowa bez dolegliwości stenokardialnych. Choroby współistniejące: cukrzyca insulinozależna typu 2 (z nieokreślonymi powikłaniami), otyłość, miażdżyca uogólniona, nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca typu II wg skali NYHA. Wada serca w postaci niedomykalności zastawki dwudzielnej i trójdzielnej, nadciśnienie płucne, napadowe migotanie przedsionków, przebyty zawał mięśnia sercowego. Pacjenta zakwalifikowano do leczenia metodą hemodializy, następnie wrócono do leczenia zachowawczego, zastosowano ścisłą dietę. Zastosowanym leczeniem uzyskano poprawę ogólnego stanu pacjenta i wypisano ze szpitala w stanie ogólnym stabilnym. Wyniki. Częste i regularne badanie stanu zdrowia chorego z zespołem sercowo-nerkowym, postęp choroby i zdolność tolerowania leczenia mogą być pomocne w leczeniu i przedłużeniu życia chorego. Istotne jest monitorowanie funkcji nerek u osób z chorobami układu krążenia.
关键词：Introduction. Acute kidney injury (AKI) is a clinical syndrome with high mortality. It is a clinical syndrome consisting in rapid impairment of kidney function. The result is retention of metabolic products in the body and the inability to maintain normal water-electrolyte and acid-base homeostasis. Chronic heart failure is a significant clinical, economic and social problem, and despite the continuous development of medicine, the incidence of this disease is still increasing. A weakened inefficient heart is not able to supply the organs with the right amount of blood, oxygen and nutrients. The effect is fast fatigue, weakness of muscle strength and dizziness. Kidney and cardiovascular diseases affect each other and increase their course, which worsens the patient's condition. Periodic monitoring of renal function in patients with cardiovascular disease is very important because it has been proven that the occurrence of kidney disease in these patients increases the risk of death. Case report. Patient, 78 years old, hospitalized many times in the Geriatrics Clinic, Cardiology Clinic, Nephrology Clinic due to shortness of breath, chronic myocardial insufficiency, edema of the lower limbs. The degree of independence is limited, the patient walks with assistance, lives with a family / significant other. Main ailments of the patient: increasing swelling of the lower limbs, left foot pain, nausea, vomiting, palpitations, effortlessness and rest dyspnea without stenocardial complaints. Comorbidities: Type 2 insulin-dependent diabetes mellitus (with unspecified complications), obesity, generalized atherosclerosis, hypertension, chronic NYHA type II heart failure. Cardiac defect in the form of mitral and tricuspid regurgitation, pulmonary hypertension, paroxysmal atrial fibrillation, myocardial infarction. The patient was qualified for hemodialysis treatment, then returned to conservative treatment, followed a strict diet. The applied treatment improved the general condition of the patient and was discharged from the hospital in a stable general condition. Results. Frequent and regular examination of a patient's condition with cardiac-renal syndrome, disease progression and ability to tolerate treatment can be helpful in treating and prolonging the patient's life. It is important to monitor kidney function in people with cardiovascular disease.
其他关键词：Wstęp. Ostra niewydolność nerek (AKI, acute kidney injury) to zespół kliniczny obarczony dużą śmiertelnością. Jest to zespół kliniczny polegający na gwałtownym upośledzeniu pracy nerek. Skutkiem jest zatrzymywanie w organizmie produktów przemiany materii i niemożność zachowania prawidłowej homeostazy wodno-elektrolitowej i kwasowozasadowej. Przewlekła niewydolność serca jest znacznym problemem klinicznym, ekonomicznym i społecznym, i pomimo ciągłego rozwoju medycyny, częstość występowania tej choroby wciąż rośnie. Osłabione, niewydolne serce nie jest w stanie dostarczyć narządom odpowiedniej ilości krwi, tlenu i substancji odżywczych. Efektem jest szybkie męczenie się, osłabienie siły mięśniowej i zawroty głowy. Choroby nerek oraz sercowo-naczyniowe wpływają na siebie nawzajem i wzmagają swój przebieg, przez co pogarszają stan pacjenta. Bardzo ważna jest okresowa kontrola funkcji nerek u pacjentów z chorobami sercowonaczyniowymi, ponieważ udowodniono, że występowanie chorób nerek u tych pacjentów zwiększa ryzyko zgonu. Opis przypadku. Pacjent, lat 78, wielokrotnie hospitalizowany w Klinice Geriatrii, Klinice Kardiologii, Klinice Nefrologii z powodu duszności, przewlekłej niewydolności mięśnia sercowego, obrzęków kończyn dolnych. Stopień samodzielności ograniczony, pacjent chodzi z asystą, zamieszkuje z rodziną/osobą bliską. Główne dolegliwości chorego: narastające obrzęki kończyn dolnych, bóle lewej stopy, nudności, wymioty, kołatanie serca, duszność wysiłkowa i spoczynkowa bez dolegliwości stenokardialnych. Choroby współistniejące: cukrzyca insulinozależna typu 2 (z nieokreślonymi powikłaniami), otyłość, miażdżyca uogólniona, nadciśnienie tętnicze, przewlekła niewydolność serca typu II wg skali NYHA. Wada serca w postaci niedomykalności zastawki dwudzielnej i trójdzielnej, nadciśnienie płucne, napadowe migotanie przedsionków, przebyty zawał mięśnia sercowego. Pacjenta zakwalifikowano do leczenia metodą hemodializy, następnie wrócono do leczenia zachowawczego, zastosowano ścisłą dietę. Zastosowanym leczeniem uzyskano poprawę ogólnego stanu pacjenta i wypisano ze szpitala w stanie ogólnym stabilnym. Wyniki. Częste i regularne badanie stanu zdrowia chorego z zespołem sercowo-nerkowym, postęp choroby i zdolność tolerowania leczenia mogą być pomocne w leczeniu i przedłużeniu życia chorego. Istotne jest monitorowanie funkcji nerek u osób z chorobami układu krążenia.