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标题：Comparing rates of ICD-11 and DSM-5 Posttraumatic Stress Disorder in Austrian children and adolescents in foster care: prevalence, comorbidity and predictors
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作者：Paul Bruckmann ; Alexander Haselgruber ; Katharina Sölva 等
期刊名称：European Journal of Psychotraumatology
印刷版ISSN：2000-8198
电子版ISSN：2000-8066
出版年度：2020
卷号：11
期号：1
页码：1-6
DOI：10.1080/20008198.2020.1767988
出版社：Taylor & Francis Group
摘要：Background The diagnostic criteria for Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) differ between the DSM-5 and the ICD-11, affecting prevalence and associated metrics of PTSD. Objective Investigating the effects of the diverging DSM-5 and ICD-11 PTSD conceptualizations on prevalence and comorbidity rates, as well as predictor impact in a sample of foster children and adolescents using manual-specific measures. Method The sample consisted of n = 145 foster children and adolescents. PTSD rates were assessed and compared utilizing the International Trauma Questionnaire – Child and Adolescent Version (ICD-11) and the Child and Adolescent Trauma Screen (DSM-5). PTSD comorbidities with Generalized Anxiety Disorder (GAD) and Major Depressive Disorder (MDD) were assessed. The predictive value of age, gender and cumulative trauma for PTSD was determined. Results A non-significant trend for higher DSM-5 (21.4%) vs. ICD-11 (16.7%) PTSD prevalence was observed. Significantly elevated DSM-5 vs. ICD-11 diagnostic rates were recorded in the re-experience (diff. = 18.3%) and hyperarousal (diff. = 10.1%) clusters. DSM-5 PTSD showed a non-significant trend for higher comorbidities with GAD and MDD. Gender and cumulative trauma predicted PTSD significantly and approximately equally according to both taxonomies. Conclusion The study supports the assumption that utilizing manual-specific PTSD measures in children and adolescents leads to higher rates of DSM-5 PTSD compared to ICD-11 PTSD. The exact methodological reasons for diverging diagnostic rates need to be analysed. Antecedentes : Los criterios de diagnóstico para el trastorno de estrés postraumático (TEPT) difieren entre el DSM-5 y el CIE-11, lo cual afecta la prevalencia y las métricas asociadas al TEPT. Objetivo : Investigar los efectos de las conceptualizaciones divergentes del TEPT entre el DSM-5 y el CIE-11, utilizando medidas específicas del manual, en las tasas de prevalencia y comorbilidad, así como el impacto predictor en una muestra de niños y adolescentes en condición de acogida familiar temporal. Método : La muestra consistió en un n = 145 niños y adolescentes en condición de acogida familiar temporal. Las tasas de TEPT se evaluaron y compararon utilizando el Cuestionario Internacional de Trauma - Versión para Niños y Adolescentes (CIE-11) y la Prueba de Detección del Trauma para Niños y Adolescentes (DSM-5). Se evaluaron las comorbilidades del TEPT, trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y trastorno depresivo mayor (TDM). Se determinó el valor predictivo para TEPT de las variables edad, género y trauma acumulativo. Resultados : Se observó una tendencia, no-significativa, de una mayor prevalencia de TEPT para el DSM-5 (21.4%) comparado con el CIE-11 (16.7%). Se registraron tasas de diagnóstico significativamente elevadas en los grupos de re-experimentación (dif. = 18.3%) e hiperactivación (dif. = 10.1%) para el DSM-5 versus el CIE-11. El TEPT en el DSM-5 mostró una tendencia mayor, no-significativa, para las comorbilidades TAG y TDM. El género y el trauma acumulativo predijeron el TEPT de manera significativa, y aproximadamente equivalente en ambas taxonomías. Conclusión : El estudio apoya el supuesto de que la utilización de medidas TEPT específicas para el manual en niños y adolescentes conlleva tasas más altas de TEPT para el DSM-5 en comparación con el CIE-11. Es necesario analizar las razones metodológicas precisas para estas tasas de diagnóstico divergentes. 背景 : DSM-5和ICD-11的创伤后应激障碍 (PTSD) 诊断标准不同, 影响了PTSD的流行率和相关指标。目的 : 在一个寄养儿童和青少年样本中, 使用特定手册测量工具, 考查不同的DSM-5和ICD-11 PTSD概念对流行率和共病率以及预测因素的影响。方法 : 样本包括145名寄养儿童和青少年。 PTSD的流行率由《国际创伤问卷-儿童和青少年版本》 (ICD-11) 及《儿童和青少年创伤筛查量表》 (DSM-5) 进行评估和比较。对PTSD与广泛性焦虑障碍 (GAD) 和重性抑郁障碍 (MDD) 的共病率进行了评估。确定了年龄, 性别和累积创伤对PTSD的预测价值。结果 : 观察到DSM-5 PTSD流行率 (21.4％) 相较ICD-11 (16.7％) 不显著的升高趋势。DSM-5对再体验 (差异= 18.3％) 和高唤起 (差异= 10.1％) 症状簇的诊断率比ICD-11显著提高。 DSM-5 PTSD与GAD和MDD的共病率表现出不显著的升高趋势。性别和累积创伤根据两种分类法均能显著且大致等效地预测PTSD。结论 : 本研究支持以下假设:在儿童和青少年中使用特定手册PTSD测量工具, 会导致DSM-5 PTSD比率比ICD-11 PTSD更高。需要分析诊断率差异的确切方法学原因。.
关键词：PTSD ; DSM-5 ; ICD-11 ; ITQ-CA ; CATS ; foster care ; comorbidity