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标题：Impact of childhood maltreatment on obsessive-compulsive disorder symptom severity and treatment outcome
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作者：Sabrina Boger ; Thomas Ehring ; Götz Berberich 等
期刊名称：European Journal of Psychotraumatology
印刷版ISSN：2000-8198
电子版ISSN：2000-8066
出版年度：2020
卷号：11
期号：1
页码：1-12
DOI：10.1080/20008198.2020.1753942
出版社：Taylor & Francis Group
摘要：Background : Preliminary evidence suggests childhood maltreatment to play a causal role in the development and maintenance of obsessive-compulsive disorder (OCD). However, both the effect of childhood maltreatment on the course of OCD treatment and the role of specific subtypes of maltreatment remain largely unknown. Objective : This study aimed to investigate the relationship between childhood maltreatment and the severity and time course of OCD symptoms within a clinical sample of OCD patients ( N = 68). We hypothesized that higher levels of childhood maltreatment in OCD patients would be associated with higher symptom severity and worse treatment outcomes. Method : Assessments of childhood maltreatment, OCD symptomatology, and related variables were completed in a sample of OCD patients before and after inpatient treatment as well as at 6 month follow-up. Results : Emotional abuse, sexual abuse and neglect were highly prevalent in our sample. Additionally, the severity of experienced childhood maltreatment was associated with higher OCD symptom severity, with the strongest association found for emotional abuse. Hierarchical linear models indicated that patients with childhood maltreatment showed higher OCD symptom severity at pre-treatment, post-treatment, and follow-up compared to patients without these experiences. However, childhood maltreatment did not moderate symptom improvement during treatment. Conclusion : Thus, although childhood maltreatment is not related to treatment outcome, it is highly prevalent among OCD patients and childhood trauma survivors still show higher OCD symptom severity after treatment. Therefore, childhood maltreatment should be considered in psychological interventions in individuals with OCD. Antecedentes : Evidencia preliminar sugiere que el maltrato infantil (MI) juega un rol causal en el desarrollo y mantenimiento del trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Sin embargo, el efecto del MI en el curso del tratamiento del TOC y el rol de subtipos específicos de MI persisten siendo ampliamente desconocidos. Objetivo : Este estudio apuntó a investigar la relación entre el MI y la severidad y evolución de la sintomatología de TOC en una muestra clínica de pacientes con TOC ( N =68). Planteamos como hipótesis que altos niveles de MI en pacientes con TOC podrían estar asociados con mayor severidad en la sintomatología y peores resultados de tratamiento. Método : Se realizaron evaluaciones de MI, sintomatología de TOC, y variables relacionadas en una muestra de pacientes con TOC antes y después de tratamiento hospitalario así como también a los 6 meses de seguimiento. Resultados : Abuso emocional, abuso sexual y negligencia fueron altamente prevalentes en nuestra muestra. Adicionalmente, la severidad de MI experimentado se asoció con mayor severidad en la sintomatología de TOC, con mayor asociación encontrada para abuso emocional. Modelos lineales jerarquizados indicaron que los pacientes con MI mostraron mayor severidad de sintomatología de TOC antes y después de tratamiento, así como a los 6 meses de seguimiento, en comparación a los pacientes sin MI. Sin embargo, el MI no moderó la mejoría de los síntomas durante el tratamiento. Conclusión : Aunque el MI no está relacionado con el resultado de tratamientos, es altamente prevalente en pacientes con TOC y los sobrevivientes a MI muestran mayor severidad en la sintomatología de TOC aun después del tratamiento. Por lo tanto, el MI debería ser considerado en intervenciones psicológicas en individuos con TOC. 背景 : 初步证据表明, 童年期虐待 (CM) 在强迫症 (OCD) 的发展和维持中起因果作用。然而, CM对OCD治疗过程的影响以及对CM特定亚型的作用很大程度上仍是未知的。目标 : 本研究旨在于一个OCD患者的临床样本 (N = 68) 中, 考查CM与OCD症状严重程度和时程之间的关系。我们假设OCD患者中较高的CM水平与较高的症状严重程度和较差的治疗结果相关。方法 : 在住院治疗前后及出院后6个月的随访中, 对OCD患者样本进行了CM, OCD症状学及其相关变量的评估。结果 : 我们样本中情感虐待, 性虐待和忽视非常普遍。此外, CM经历的严重程度与较高的OCD症状严重程度相关, 其中情感虐待的关联最强。分层线性模型表明, 与无CM的患者相比, 有CM的患者在治疗前, 治疗后和随访中表现出更高的OCD症状严重程度。但是, CM对于治疗期间症状的改善并无调节作用。结论 : 所以尽管CM与治疗结果无关, 但它在OCD患者中非常普遍, 并且CM幸存者在治疗后仍表现出较高的OCD症状严重程度。因此, 在OCD患者的心理干预中应将CM纳入考虑。.
关键词：Child Abuse ; emotional Abuse ; childhood Maltreatment ; obsessive-Compulsive Disorder ; childhood Trauma