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标题：Multimodal approach for oral rehabilitation in an irradiated head and neck patient: a case report
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作者：Natália Silva Andrade ; Adriana Ferreira Granchelli ; Marina Gallottini 等
期刊名称：Research, Society and Development
电子版ISSN：2525-3409
出版年度：2020
卷号：9
期号：7
页码：1-12
DOI：10.33448/rsd-v9i7.4062
出版社：Grupo de Pesquisa Metodologias em Ensino e Aprendizagem em Ciências
摘要：O objetivo do presente estudo foi relatar um caso clínico de abordagem multimodal para a reabilitação oral de paciente do sexo masculino, 69 anos, irradiado em cabeça e pescoço (radioterapia conformacional 3D, dose total de radiação de 70Gy), após metástase em laringe de câncer de intestino. Na consulta inicial, o paciente queixava-se de ausências dentárias e sensação de boca seca. Além do mais, foram observadas lesões de cárie de radiação na maior parte dos dentes, os quais também exibiam grande destruição coronária. O plano de tratamento consistiu na exodontia do dente 27 com auxílio de terapia fotodinâmica antimicrobiana para cicatrização do alvéolo, seguida da realização de tratamento endodôntico com subsequente sepultamento de raízes residuais, restaurações e reabilitação com próteses parciais removíveis. O manejo odontológico de pacientes pós-irradiados em cabeça e pescoço deve ser cuidadosamente planejado e conduzido por uma equipe odontológica interdisciplinar, considerando as sérias consequências resultantes dos efeitos deletérios da radioterapia na cavidade oral. Desta forma, pode-se mitigar o impacto negativo da radioterapia na qualidade de vida destes pacientes.↓El objetivo del presente estudio fue informar un caso clínico de un enfoque multimodal para la rehabilitación oral de un paciente masculino de 69 años de edad, irradiado en la cabeza y el cuello (radioterapia conformacional 3D, dosis total de 70Gy), después de metástasis en la laringe del cáncer de intestino. En la consulta inicial, el paciente se quejó de dientes perdidos y boca seca. Además, se observaron lesiones de caries por radiación en la mayoría de los dientes, que también exhibieron una gran destrucción coronaria. El plan de tratamiento consistió en la extracción del diente 27 con la ayuda de una terapia fotodinámica antimicrobiana para curar el alvéolo, seguido de un tratamiento endodóntico con posterior enterramiento de las raíces residuales, restauraciones y rehabilitación con prótesis parciales removibles. El tratamiento dental de los pacientes pos irradiados en la cabeza y el cuello debe ser cuidadosamente planificado y realizado por un equipo dental interdisciplinario, considerando las graves consecuencias que resultan de los efectos nocivos de la radioterapia en la cavidad oral. De esta forma, se puede mitigar el impacto negativo de la radioterapia en la calidad de vida de estos pacientes.
其他摘要：The present study aimed to report a clinical case of a multimodal approach for the oral rehabilitation of a 69-year-old male patient who received radiotherapy in the head and neck (3D-conformal, total radiation dose 70Gy) for larynx metastasis from bowel cancer. At the first dental appointment, the patient complained of missing teeth and dry mouth. In addition, radiation caries lesions were observed in most teeth, which also exhibited extensive coronary destruction. The treatment planning consisted of oral environment adequacy by non-surgical periodontal therapy (tooth scaling and root planning) and extraction of tooth #27 with the aid of antimicrobial photodynamic therapy for healing improvement. Following, endodontic treatment with subsequent decoronated of unrestorable roots and crown restorations were performed, as well as rehabilitation with removable partial dentures later. The dental management of post-irradiated patients in the head and neck must be carefully planned and conducted by an interdisciplinary dental team, considering the serious consequences resulting from the deleterious effects of radiotherapy in the oral cavity. As such, the negative impact of radiotherapy on the patients’ quality of life may be mitigated.
关键词：Radioterapia;Tratamento odontológico;Neoplasias de cabeça e pescoço.;Radioterapia;Tratamiento dental;Neoplasias de cabeza y cuello.
其他关键词：Radiotherapy;Dental treatment;Head and neck neoplasms.