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标题：Heterogeneidad en el cribado poblacional de la fragilidad
其他标题：Heterogeneity amongst different diagnostic tools in frailty screening
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作者：Redín-Sagredo, M.J. ; Aldaz Herce, P. ; Casas Herrero, A. 等
期刊名称：Anales del Sistema Sanitario de Navarra
印刷版ISSN：1137-6627
出版年度：2019
卷号：42
期号：2
页码：169-178
DOI：10.23938/assn.0642
出版社：Gobierno de Navarra. Departamento de Salud
摘要：Resumen Fundamento La fragilidad supone una situación de vulnerabilidad predisponente a resultados adversos en salud, relacionada con la edad y la pérdida de capacidad funcional. Aunque Atención Primaria (AP) es un nivel asistencial privilegiado para detectarla precozmente e instaurar medidas que frenen su progresión, no existe una herramienta gold standard para su detección. El objetivo es analizar la prevalencia de fragilidad en AP y evidenciar la herramienta diagnóstica más útil para este medio. Material y métodos Estudio transversal realizado en una muestra de 225 personas seleccionadas aleatoriamente de una población de 4.252 mayores de 75 años de tres zonas de Navarra. Se realizaron cuatro pruebas diagnósticas de fragilidad: el fenotipo de Fried, el Short Physical Performance Battery (SPPB), el Up-to Go (TUG) y el de la velocidad de la marcha (VM). Los participantes que no consiguieron finalizar alguna de las pruebas no fueron considerados en el análisis posterior. Resultados El 51% de los participantes eran hombres, con edad media de 80,5 años, el 80% polimedicados, el 8,4% con deterioro cognitivo y el 31,1 y el 41,3% independientes para las actividades básicas e instrumentales, respectivamente, de la vida diaria. La prevalencia de fragilidad fue 8,4% (Fried), 13,7% (SPPB), 46,2% (TUG) y 52,2% (VM). Conclusiones Se detectó gran heterogeneidad en la prevalencia de fragilidad según la herramienta diagnóstica empleada. Es necesaria una herramienta fiable, rápida y sencilla para la detección precoz de la fragilidad en AP por lo que, según los resultados y las peculiaridades de AP, proponemos el TUG o la VM como buenos predictores precoces de este deterioro.
其他摘要：Abstract Background Frailty means a state of vulnerability with a predisposition to adverse health outcomes, closely related to age and a consequent loss of functional capability. Early detection is important for initiating measures to slow its progression. Primary Health Care (PHC) occupies a privileged place in this. However, we do not possess a gold standard tool for its detection. Our aim is to analyse the prevalence of frailty in PHC and define the most useful diagnostic tool for this area. Methods Cross-sectional study with 225 people were selected from a population of 4,252 people aged over 75 years-old, from three different basic health zones of Navarre. Four different diagnostic tests for frailty were conducted: the Fried phenotype, the Short Physical Performance Battery (SPPB), the Timed Up-to-Go test (TUG) and the Gait Speed test (GS). Patients who were unable to finish any of the tests weren’t included in the subsequent analysis. Results Fifty-one percent of participants were men, with mean age 80.5 years-old, 80% were taking more than five daily drugs, 8.4% had cognitive impairment, and 31.1 and 41.3% were independent for basic and instrumental activities, respectively, of daily living. The frailty prevalence was 8.3% for Fried phenotype, 13.7% for SPPB, 46.2% for TUG and 52.2% for Gait Speed. Conclusion Great heterogeneity in the prevalence of frailty was shown depending on the tool employed. As a reliable, fast and simple tool for early detection of frailty is needed in PHC, based on our results and the particularities of PHC, we propose TUG or GS as good early predictors of this decline.
关键词：Atención Primaria;Fragilidad;Cribado poblacional;Mayores frágiles
其他关键词：Primary health care;Frailty;Mass screening;Frail elderly