文章基本信息

标题：Hiperglicemia, evolução clínica e estado nutricional de pacientes criticamente enfermos
本地全文：下载
作者：Albuquerque Silva, Paola Frassinette de Oliveira ; Alves da Silva, Silvia ; Vasconcelos Petribu, Marina de Moraes 等
期刊名称：Nutrición Clínica y Dietética Hospitalaria
印刷版ISSN：0211-6057
电子版ISSN：1989-208X
出版年度：2018
卷号：38
期号：2
页码：70-76
DOI：10.12873/382pfrassinette
出版社：Sociedad Española de Dietética y Ciencias de la Alimentación (SEDCA)
摘要：Introdução: O paciente criticamente enfermo frequentemente apresenta hipercatabolismo, caracterizado pela elevação do gasto energético e episódios de hiperglicemia. O estado hiperglicêmico está associado a fatores clínicos e nutricionais e quando mantido por um longo período, aumenta o risco de mortalidade. Objetivos: Avaliar a hiperglicemia e os parâmetros clínicos e nutricionais de pacientes em terapia nutricional enteral, internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital Escola do Recife. Métodos: Estudo transversal realizado com pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva em suporte enteral por um período mínimo de 48 horas. Dados clínicos: motivo e tempo de internamento, diabetes pré-existente, uso de insulina e de drogas vasoativas, média da glicemia capilar diária, início da terapia nutricional, necessidade de ventilação mecâ- nica, indicadores de mortalidade e desfecho clínico. Dados antropométricos: índice de massa corporal, circunferência do braço e da panturrilha. A análise estatística foi realizada pelo programa Statistical Package for Social Sciences versão 13.0. Resultados: Foram avaliados 40 pacientes, com idade mé- dia de 57,3 ± 17,87 anos. A circunferência do braço foi o parâmetro de diagnóstico nutricional com maior percentual de desnutrição (57,5%). Foi observada associação significativa da hiperglicemia com idade (p=0,049), diabetes pré-existente (p= 0,017), uso de insulina (p < 0,001), dias de ventilação mecânica (p=0,015) e Sepsis Related Organ Failure Assessment do desfecho (p=0,011). A mortalidade esteve presente em 15% da amostra. Conclusão: O monitoramento e o controle glicêmico em Unidade de Terapia Intensiva é de grande relevância, pois pode reduzir as complicações clínicas que levariam a uma menor taxa de mortalidade. A utilização de um protocolo de controle glicêmico seria uma ferramenta de grande valor nessa condição.
关键词：Hyperglicemia; nutritional therapy; mortality; intensive therapy; units.