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标题：Impacto orçamentário do parto vaginal espontâneo e da cesariana eletiva sem indicação clínica no Brasil
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作者：Entringer, Aline Piovezan ; Gomes, Maria Auxiliadora de Souza Mendes ; Costa, Ana Carolina Carioca da 等
期刊名称：Revista Panamericana de Salud Pública
印刷版ISSN：1020-4989
出版年度：2018
卷号：42
页码：e116
DOI：10.26633/rpsp.2018.116
语种：Portuguese
出版社：Organización Panamericana de la Salud
摘要：RESUMO Objetivos Estimar o impacto orçamentário do excesso de cesarianas sem indicação clínica em comparação ao parto vaginal para gestantes de risco habitual no Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil. Métodos A análise se baseou em um modelo estático. A população de referência foi a de gestantes de risco habitual. O horizonte temporal foi de 5 anos. Utilizou-se um modelo de regressão de Poisson para projetar o número de nascidos vivos de 2016 a 2020. O cálculo do custo direto da cesariana eletiva e do parto vaginal foi baseado em dois estudos prévios, nos quais foi calculado o valor esperado dos procedimentos através de um modelo de decisão analítico que incluiu as intercorrências clínicas da internação até a alta da maternidade. O cenário de referência dessa análise considerou 29% de cesarianas em excesso no país. Resultados O custo total da assistência ao parto e nascimento para as primíparas e multíparas sem cicatriz uterina no cenário de referência foi de US$ 707,5 milhões para o ano de 2016. No cenário 1 (melhor cenário), que considerou apenas o parto vaginal para essas gestantes, houve uma redução de custos de US$ 76,5 milhões ao ano. Para multíparas, a comparação do cenário de referência com o melhor cenário gerou economia de mais de US$ 4 milhões ao ano. Conclusões Os resultados indicam que o incentivo ao parto vaginal gera economia.
关键词：Cesárea;parto normal;gestão em saúde;avaliação em saúde;economia da saúde;Brasil