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标题：Las dos caras del tratamiento del síndrome de la arteria mesentérica superior: ¿manejo conservador o quirúrgico?
其他标题：The two sides of superior mesenteric artery syndrome treatment:: conservative or surgical management?
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作者：Osegueda de Rodríguez, Elvia Johanna ; Hernández-Villegas, Antonio Carlos ; Serralde-Zúñiga, Aurora Elizabeth 等
期刊名称：Nutrición Hospitalaria
印刷版ISSN：0212-1611
出版年度：2017
卷号：34
期号：4
页码：997-1000
DOI：10.20960/nh.1006
出版社：Aula Médica Ediciones
摘要：Introducción: el síndrome de la arteria mesentérica superior (SAMS) es una condición rara caracterizada por la compresión vascular del duodeno, y existe controversia acerca de su tratamiento. Caso clínico: en el caso 1, presentamos a una mujer de 21 años (índice de masa corporal [IMC] 16,9 kg/m²) con datos de obstrucción alta y epigastralgia durante los tres meses previos, con tomografía computarizada (TC) que reporta ángulo de la arteria mesentérica superior (AAMS) de 13º y compresión de D3. Se colocó sonda nasoyeyunal para alimentarla. En el caso 2, se inició alimentación enteral por sonda nasogástrica en una mujer de 17 años con anorexia nerviosa (IMC 8,3 kg/m²). Al reiniciar la vía oral presentó hematuria, vómito, epigastralgia, distensión abdominal y abdomen agudo. La TC reportó AAMS 15º, compresión de la vena renal izquierda (síndrome de Nutcracker) y distensión gastroduodenal. Requirió tratamiento quirúrgico. Discusión: ambas pacientes tuvieron evolución favorable, siendo fundamental el soporte nutricional. Se debe sospechar el SAMS en los pacientes con datos de obstrucción intestinal alta y pérdida de peso reciente.
其他摘要：Introduction: Superior mesenteric artery syndrome (SMAS) is a rare condition characterized by vascular compression of the duodenum. There is controversy regarding the optimal treatment. Case report: In case 1, we describe the case of a 21-year-old woman (body mass index [BMI] 16.9 kg/m²) with high-level obstructive symptoms three months prior, with computed tomography scan (TC) showing a superior mesenteric artery aorta angle (SMAA) of 13º and compression of the third portion of the duodenum (D3), for this reason a nasojejunal tube was placed for enteral feeding. In case 2, enteral nutrition was initiated for feeding a 17-year-old female with anorexia nervosa (BMI 8.3 kg/m²). She presented macrohematuria, vomiting, epigastralgia, abdominal distension and acute abdomen when oral feeding was reinitiated. TC reported a SMAA of 15º, in addition to compression of the left renal vein (Nutcracker syndrome) and gastro duodenal expansion, surgical management was necessary. Discussion: Both cases had favorable evolution, being the nutritional support fundamental. SMAS should be suspected in all people with high-level obstructive symptoms and recent weight loss.
关键词：Pinza mesentérica;Síndrome de la arteria mesentérica superior;Síntomas obstructivos;Soporte nutricional;Tratamiento quirúrgico
其他关键词：Mesenteric clamp;Superior mesenteric artery syndrome;Obstructive symptoms;Nutritional support;Surgical treatment