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标题：Estrutura e processo de trabalho na atenção primária e internações por condições sensíveis
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作者：Waleska Regina Machado Araujo ; Rejane Christine de Sousa Queiroz ; Thiago Augusto Hernandes Rocha 等
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2017
卷号：51
页码：1-12
语种：Portuguese
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO: Investigar se características da estrutura das unidades básicas de saúde e do processo de trabalho das equipes de atenção básica estão associadas ao número de internações por condições sensíveis à atenção primária. MÉTODOS: Neste estudo ecológico, foram analisados dados de municípios brasileiros relativos a características sociodemográficas, de cobertura de programas assistenciais, de estrutura das unidades básicas de saúde e processo de trabalho das equipes de atenção básica. Os dados foram obtidos do primeiro ciclo do Programa de Melhoria do Acesso e Qualidade da Atenção Básica, do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística e do Programa das Nações Unidas. Estimaram-se as associações por meio de coeficientes de regressão binomial negativa ( β ) e respectivos intervalos de confiança a 95%, com abordagem hierarquizada em três blocos (alpha = 5%). RESULTADOS: Na análise ajustada, para o desfecho em 2013, no bloco distal, a cobertura do Programa Bolsa Família ( β = -0,001) e de plano privado ( β = -0,01) apresentaram associação negativa; e o índice de desenvolvimento humano ( β = 1,13), a proporção de pessoa idosa ( β = 0,05) e de menor de cinco anos ( β = 0,05) e a cobertura da Estratégia de Agentes Comunitários de Saúde ( β = 0,002) mostraram associação positiva com internações por condições sensíveis à atenção primária. No bloco intermediário, apresentaram associação negativa o horário mínimo ( β = -0,14) e a disponibilidade de vacina ( β = -0,16); e associação positiva, a disponibilidade de medicamentos ( β = 0,16). No bloco proximal, apenas a variável apoio matricial ( β = 0,10) mostrou associação positiva. Na análise ajustada do número de internações por condições sensíveis à atenção primária em 2014, as variáveis apresentaram o mesmo sentido de associação de 2013. CONCLUSÕES: Características da estrutura das unidades básicas de saúde e do processo de trabalho das equipes de atenção básica impactam no número de internações por condições sensíveis à atenção primária nos municípios brasileiros.
关键词：Atenção Primária à Saúde; organização & administração; Admissão do Paciente; Avaliação de Processos e Resultados (Cuidados de Saúde); Avaliação de Programas e Projetos de Saúde; Estudos Ecológicos.