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标题：Anosognosia na doença de Alzheimer: abordagem neuropsicológica
其他标题：Anosognosia in Alzheimer´s disease: A neuropsychological approach
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作者：Zilli, Bárbara Bomfim Caiado de Castro ; Damasceno, Benito Pereira ; Zilli, Bárbara Bomfim Caiado de Castro 等
期刊名称：Dementia & Neuropsychologia
印刷版ISSN：1980-5764
出版年度：2007
卷号：1
期号：1
页码：81-88
DOI：10.1590/S1980-57642008DN10100013
出版社：Associação de Neurologia Cognitiva e do Comportamento
摘要：Resumo Anosognosia é freqüentemente encontrada na doença de Alzheimer (DA), porém sua relação com alterações cognitivo-comportamentais não está bem estabelecida. Objetivo: Verificar correlações entre anosognosia, alterações cognitivo-comportamentais e disfunções encontradas na neuroimagem (SPECT) da perfusão cerebral. Métodos: Incluimos pacientes com DA apresentando escores de 12 a 24 no Mini-Exame Mental (MEM) e 1 ou 2 na escala CDR (Clinical Dementia Rating). O diagnóstico de demência baseou-se nos critérios DSM-IV e NINCDS-ADRDA. Usamos o Questionário de Auto-Consciência (SCQ), a Escala de Negação de Doença (DIS); e contra-provas: span numérico do WAIS-R, aprendizado auditivo-verbal de Rey, fluência verbal (categoria: animais), inventário neuropsiquiátrico de Cummings (NPI) e a escala Cornell para depressão na demência (CSDD). Resultados: Estudamos 21 pacientes (12 homens, 9 mulheres) com DA (14 leve, 7 moderada), idade de 72,4±8,5 anos, educação 4,9±4,2 anos e escore do MEM 18,2 ± 5. SCQ e DIS não relacionaram-se com idade, educação, defeito perfusional cerebral, CSDD, NPI, CDR ou testes neuropsicológicos, mas tenderam a relacionar-se com duração da doença (e apenas o SCQ também com o MEM). Correlações significativas foram encontradas entre o SCQ e a DIS, bem como entre o domínio de "julgamento moral" do SCQ e o MEM. Conclusão: O SCQ e a DIS não se correlacionaram com idade, educação, duração da doença, alterações cognitivo-comportamentais, gravidade da demência ou defeito regional da perfusão cerebral, mas tenderam a correlacionar-se entre si, sugerindo que SCQ e DIS avaliam funções mentais similares.
其他摘要：Abstract Anosognosia is often found in Alzheimer´s disease (AD), but its relationship with cognitivebehavioral changes is not well established. Objective: To verify if anosognosia is related to cognitive-behavioral disturbances, and to regional brain dysfunction as evaluated by neuroimaging. Methods: We included AD patients with Mini-Mental State Examination (MMSE) scores of 12 through 24, and Clinical Dementia Rating (CDR) scores of 1 or 2. Dementia diagnosis was based on DSM-IV and NINCDS-ADRDA criteria. We used Self-Consciousness Questionnaire (SCQ) and Denial of Illness Scale (DIS), and following neuropsychological counterproofs: WAIS-R digit span, Rey auditory verbal learning, verbal fluency test (category: animals), Cummings´ neuropsychiatric inventory (NPI) and Cornell scale for depression in dementia (CSDD). Results: We studied 21 patients (12 men, 9 women) with AD (14 mild, 7 moderate), age 72.4±8.5 years, education 4.9± 4.2 years, and MMSE score 18.2±5. SCQ and DIS did not correlate to age, education, or regional cerebral perfusion defects, but they tended to correlate to disease duration (and only SCQ also to MMSE). SCQ and DIS were correlated neither to CSDD, NPI, CDR, nor to any neuropsychological test. Significant correlations were found between SCQ and DIS, as well as between SCQ domain of "moral judgment" and MMSE. Conclusion: SCQ and DIS were not correlated to age, education, disease duration, cognitive-behavioral measures, dementia severity, or regional cerebral perfusion defects, but were correlated to each other, suggesting SCQ and DIS evaluate similar mental functions.
关键词：doença de Alzheimer;demência;anasognosia;agnosia;consciência.
其他关键词：Alzheimers disease;dementia;anosognosia;agnosia;awareness.