文章基本信息

标题：علل تقاضای القایی پزشکان در ارايه خدمات به بیمه‌شدگان بیمه سلامت: مطالعه مورد استان اصفهان، 1392
其他标题：Reasons of Induced Demand in Delivering Services to the Insured by Health Insurance: A Case Study in Esfahan, 2013
本地全文：下载
作者：Mohammadreza Amir Esmaili ; Amirhosin Fatahpour ; Mohsen Barooni 等
期刊名称：Knowledge & Health Journal
印刷版ISSN：1735-577X
出版年度：2017
卷号：12
期号：1
页码：1-7
DOI：10.22100/jkh.v12i1.1298
语种：Persian
出版社：Shahroud University of Medical Sciences
摘要：مقدمه: تقاضای القایی یکی از چالش‌های سلامت کشور ما مي‌باشد. تقاضای القایی در مواردی که هزینه‌های توسط بیمه پرداخت مي‌گردد، مي‌تواند سبب هدر رفتن منابع نظام سلامت گردد.مواد و روش‌ها: مطالعه توصیفی- تحلیلی حاضر به‌منظور بررسی علل تقاضای القایی به کمک اطلاعات جمع‌آوری شده از پزشکان که خدمات سطح یک را در سال 92 به بیمه‌شدگان سلامت استان اصفهان ارايه دادند، انجام شد. از مدل لوجیت و نرم‌افزار ایویوز برای تحلیل یافته‌ها استفاده شد. در مدل لوجیت از دو متغیر وابسته هزینه کل و زمان کل استفاده شد. اثر نهایی متغیر‌های توضیحی بر این دو متغیر به‌عنوان تأثير نهایی بر تقاضای القایی مورد بررسی قرار گرفت.نتایج: در مدل تصریح شده هزینه کل، نوع قرارداد پزشک (0195/0=P)، سن پزشک (0474/0=P) و ویزیت بیمار زن (001/0>P) از لحاظ آماری معنی‌دار شدند. در مدل تصریح شده زمان کل، نتایج نوع قرار داد پزشک (0008/0=P)، ویزیت بیمار بالای 60 سال (0144/0=P)، ویزیت بیمار زیر 5 سال (0001/0=P) و تعداد ارجاع (019/0=P) از لحاظ آماری معنی‌دار شدند. اثر نهایی به‌دست آمده در هزینه کل نوع قرارداد پزشک 11% به‌دست آمد و از نظر زمان کل نیز نوع قرارداد پزشک با بیشترین اثر 19% به‌دست آمد.نتیجه‌گیری: با‌توجه به نتایج این پژوهش متولیان سیاستگذاری سلامت، باید با اتخاذ روش علمی مبتنی‌بر خرید خدمت توسط سازمان‌های بیمه‌گر، تصویب استانداردها و قوانین و تعیین چهارچوب درمان منطقی و علمی راه را بر عرضه خدمات غیرضروری بسته و منابع سلامت را به‌صورت بهینه تخصیص دهند.
其他摘要：Introduction: Induced demand is one of the health challenges of our country. Paid costs by insurance lead to waste of health system resource.Methods: This descriptive- analytical study has been conducted to evaluate induced demand using information of first level services to the insured individuals in 2013. logit model was run by EViews version 7 for analyzing results. In logit mode, two dependent variables including total cost and total time were studied. The final effect of independent variables on these dependent variables was evaluated as a final impact on induced demand.Results: In stipulated model of total cost, type of physicians’ contract (P=0.0195), physicians’ age (P= 0.0474) and visit of female patients (P<0.001) were statistically significant. In stipulated model of total time, type of physicians’ contract (P= 0.008), visiting patient aged more than 60 years (P=0.0144), visiting patients aged less than 5 years (P=0.0001) and number of referring (P=0.019) were statistically significant. Ultimate effect on total cost of type of physicians’ contract was 11%; considering total time, the type of physicians’ contract with highest effect was 19%.Conclusion: Results of this research showed that health policy authorities should imped delivery of unnecessary services and optimize allocation of health resources through adopting a scientific method based on purchasing services by the insurer, approval of standards and rules, and determining logical treatment framework.
关键词：بیمه سلامت، پزشک خانواده، تقاضای القایی
其他关键词：Health Insurance; Induced demand; Medical healthcare