标题：Efecto del ajuste del tratamiento al alta en los resultados a 30 días en los pacientes con diabetes mellitus atendidos por hipoglucemia en un servicio de urgencias hospitalario
其他标题：Effect of antidiabetes treatment adjustment at discharge on 30-day outcomes of patients with diabetes mellitus presenting to an emergency department with hypoglycemia
摘要：Fundamento. Determinar si ajustar el tratamiento antidiabético al alta se relaciona con los resultados a 30 días en los pacientes con diabetes mellitus atendidos por hipoglucemia en un servicio de urgencias (SU). Método. Estudio observacional de cohorte retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes con diabetes mellitus con hipoglucemia dados del alta desde SU entre 2012-2014. La variable resultado fue un evento adverso por cualquier causa a los 30 días. Resultados. El estudio se realizó en 203 pacientes con edad media de 69,7 (DE 18,9) mayoritariamente con diabetes mellitus tipo 2. El diagnóstico de hipoglucemia fue principal en 162 (79%) y se realizó ajuste terapéutico en 98 (48%) casos. El no ajuste de tratamiento fue un factor independiente asociado con un evento adverso a los 30 días (OR=2,82; IC 95%=1,34-5,93; p=0,006). Conclusiones. No ajustar el tratamiento antidiabético al alta del SU podría ser un factor independiente de sufrir un resultado adverso a los 30 días en los pacientes con diabetes mellitus que presentaron hipoglucemia en un SU.
其他摘要：Background. To determine if antidiabetes treatment adjustment at discharge from an Emergency Department (ED) is associated with 30-day outcomes in patients with diabetes mellitus presenting to the ED with hypoglycemia. Methods. Retrospective cohort observational study. Patients with diabetes mellitus presenting to the ED with hypoglycemia directly discharged from the ED between 2012-2014 were included. Primary outcome was a 30-day composite adverse event (mortality or revisiting). Results. A total of 203 patients were included with a mean age of 69.7 (SD18.9), mainly type 2 diabetics. Hypoglycemia was the primary diagnosis in 162 (79%) of patients and antidiabetes treatment was adjusted at discharge in 98 (48%) of cases. Non-adjustment of antidiabetes treatment at ED discharge was an independent factor associated with a 30-day adverse event (OR=2.8; CI 95%=1.34-5.93; p=0.006). Conclusions. Non-adjustment of antidiabetes treatment at discharge in patients with diabetes mellitus presenting to the ED with hypoglycemia could be an independent factor of suffering a 30-day adverse event.
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