标题:بررسی ارتباط مقاومت آنتیبیوتیکی با agr تایپ در استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متیسیلین جدا شده از زخم سوختگی بیماران بستری در سطح شهر تهران
其他标题:The Relationship Between Antibiotic Resistance and Agr Type in Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus (MRSA) Isolated From Burn Wound of Hospitalized Patient in Tehran
摘要:مقدمه: استافیلوکوک عامل عمده عفونتهاي اكتسابي از بيمارستان و جامعه محسوب ميشود. اين باكتري واجد يك سیستم تنظیمکننده گلوبال (accessory gene regulator) است که در تنظیم تعداد بیشماری از عوامل کلونیزاسیون و بیماریزایی و مقاومت آنتیبیوتیکی نقش دارد. استافيلوكوك همچنين چهار پلی پپتید اصلي دارد كه متغیر بودن تواليهاي آن باعث میشود تا حداقل چهار گروه agr در استافیلوکوک اورئوس ايجاد شود. هدف اين مطالعه تعيين ارتباط الگوي آنتيبيوگرام با الگوي agr تايپ ايزولهها ميباشد.مواد و روشها: در اين مطالعه، شناسايي استافیلوکوک اورئوس مقاوم متیسیلین از زخمهای سوختگی با روش فنوتيپي و ژنوتيپي انجام گردید. همچنين الگوی مقاومت به آنتیبیوتیکهای تایجی سیلین (TGC)، سیپروفلوکساسین (CIP)، اریترومایسین (E)، کلوگزاسیلین (CX)، کلیندامایسین (CD)، ایمی پنم (IMI)، کوتریموکسازول (SXT)، کانامایسین (K)، تیکوپلانین(TEC) ، جنتامایسین (GM)، موپیروسین (MUP) و سفتریاکسون (CTR) نيز تعيين شد. agr تایپها با روشagr -locus PCR and ScaI RFLP انجام شد و با استفاده از نرمافزارSPSS ارتباط مقاومت آنتیبیوتیکی با agr تایپ مشخص شد.نتایج: در اين مطالعه تعداد 76 جدایه MRSA بررسي گردید. الگوی agr تایپها بهترتیب 6/75% تایپ I، 2/8% تایپ II، 4/5% تایپIII و 8/10% تایپ IV بود. مقاومترین agr تایپ نسبتبه آنتیبیوتیکها مربوطبه تایپ I میباشد. از نظر آماری ارتباط معنیداری بین هر agr تایپ با آنتیبیوتیکها مشاهده نشد و فقط بین آنتیبیوتیکهای CX،E ،CTR ،SXT ،GM ،CIP و کلیه تایپهای agr رابطه معنادار وجود داشت (05/0P≤).نتیجهگیری: ارتباط معناداري بین هر agr تایپ و مقاومت آنتیبیوتیکی مشاهده نشد ولی مشاهده ارتباط معنیدار بین مقاومت تعدادی از آنتیبیوتیکها با کلیه تایپهای agr احتمالاً مربوطبه تعداد و منبع جداسازی باکتری یا مصرف بیش از اندازه این آنتیبیوتیکها میباشد باتوجه به اینکه لوکوس agr جزو ژنهای بالا دستی میباشد لذا ممكن است با بهکارگیری سیستم كروم سنسينگ بیشترین مقاومت دارویی را ایجاد کند.
其他摘要:Introduction: Staphylococcus aureus is the major cause of hospital and community-acquired infections. This bacterium possesses an accessory gene regulator (agr) that plays role in colonization, expression of virulence factors and antibiotic resistance. It’s four major polypeptide with variable sequences lead to at least four agr type in S. aureus.The aim of this study was to determine the relationship between the antibiogram patterns with agr type of clinical S. aureus.Methods: Detection of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) from burn wounds was performed by phenotypic and genotypic profiles. The antibiotics resistance pattern was determined by disk agar diffusion (Tigecycline (TGC), Ciprofloxacin(CIP), Erythromycin(E), Cloxacillin(CX), Clindamycin(CD), Imipenem(IMI), Co-trimoxazole(SXT), Kanamycin(K), Teicoplanin(TEC), Gentamicin(GM), Mupirocin(MUP), Ceftriaxone (CTR)). The agr typing by PCR-RFLP method using the Restriction endonuclease ScaI was performed and spss19 was used for data analysis.Results: The total of 76 MRSA isolates was studied. The agr type distribution was 75.6% Type I, 8.2% Type II, 5.4% Type III, 10.8% type IV. The most antibiotics resistant agr type belongs to the type I. There was no significance relationship between every agr type and antibiotics but only a statistically significant association exist between CX, E, CTR, SXT, GM, CIP antibiotics and all agr types (P<0.05).Conclusion: There was no significance relationship between every agr type and antibiotics but significant relationship observed between resistance to some antibiotics with all agr types could be related to the number and source of isolated bacteria or extra use of these antibiotics. By considering that agr locus belongs to upstream genes so it may use the Quorum Sensing (QS) system to induce the most drug resistance.
关键词:پزشکی;مقاومت آنتیبیوتیکی، استافیلوکوک اورئوس مقاوم به متی سیلین،agr تایپ