文章基本信息

标题：پارگي دئودنوم متعاقب تروماي غيرنافذ شكم
其他标题：Study of Duodenal Rupture Followed by Abdominal Blunt Trauma
本地全文：下载
作者：Mohahhad Reza Abdoulhosseini ; Mohammad Bagher Sohrabi ; Zohre Mohammadi 等
期刊名称：Knowledge & Health Journal
印刷版ISSN：1735-577X
出版年度：2013
卷号：8
期号：4
页码：Page:199-201
DOI：10.22100/jkh.v8i4.57
语种：Persian
出版社：Shahroud University of Medical Sciences
摘要：پارگي دئودنوم به‌دنبال ترومای غیرنافذ (Blunt) معمولاً خيلي نادر بوده و به‌دنبال ضربه به ناحیه اپي‌گاستر متعاقب تروما، تصادف و يا آسيب‌هاي ورزشي رخ مي‌دهد. به‌دليل عدم‌وجود علائم اختصاصي، معمولاً تشخيص با تأخير صورت گرفته و عوارض خطرناك و گاه كشنده‌اي را به همراه خواهد داشت.بيمار موردنظر آقاي 29 ساله‌اي است كه 3 روز بعد از تصادف با اتومبیل با درد شديد شكم، تهوع، كاهش سطح هوشياري و بی‌ثباتی علایم حیاتی به اورژانس بيمارستان امام حسين(ع) شاهرود مراجعه نموده است. پس از انجام اقدامات اوليه و تثبیت علایم حیاتی بيمار با تشخيص خونریزی داخلی و پريتونيت به‌طور اورژانسی تحت عمل جراحی لاپاراتومي قرار گرفت كه پارگي عرضي و وسیع قسمت سوم دئودنوم مشخص گردید. بعد از ترميم دئودنوم، درن در محل عمل تعبیه و بيمار در ICU بستري و داروهای لازم تجویز شد. دو روز بعد از عمل، به‌دنبال ليك از محل درن شكمي، مجدداً لاپاراتومي و دئودنوستومي ترمیم شد. یک هفته بعد مجددأ به‌دلیل لیک درن، بیمار تحت لاپاراتومي قرار گرفته و ژژونوستومي براون و دئودنوستومي مجدد تعبیه شد. يك هفته بعد از آخرين عمل، با بهبود وضع عمومي و شروع تغذيه از راه ژژونوستومی درن‌ها خارج و بیمار با حال عمومی خوب ودستورات دارویی مرخص شد. پس می‌توان با سرعت عمل كافي، دقت در علائم و نشانه‌هاي باليني و معاينه دقيق بيماران فوق، ضمن جلوگيري از اتلاف وقت و هزينه، نتايج درماني مطلوبی را به‌دست آورد.
其他摘要：Duodenal rupture followed by blunt trauma is usually very rare and happens by hit to epigastrium region caused by trauma, accident or sport injuries. Because of unclear signs or no specific signs of rupture, usually diagnosis of rupture is delayed and associated with dangerous or occasionally deathful complications. The patient was a 29-year-old male who three days after accident referred to emergency unit of Shahroud Imam Hossein hospital with severe pain of abdomen, nausea, decrease in level of consciousness and unstable vital signs. After resuscitation, the patient with diagnosis of peritonitis underwent laparotomy. He had transverse and severs rupture that after duodenal reconstruction, a jejunostomy was performed, then a drain was placed at the site of duodenum and pancreas and the patient was sent to ICU. After two days followed by leakage from abdominal drain, the patient underwent laparotomy again. Then after one week, followed by leakage from abdominal drain, the patient underwent laparotomy. One week after last operation, due to general condition improvement, the patient was transferred to surgical ward and jejunostomy feeding was started for him and duodenostomy and jejunostomy were excluded. Then with enough speed, and paying attention to clinical signs & symptoms and with patient's exact examination, it is possible to prevent the waste of time and expense and gain desired results of treatment.
关键词：تروماي غیرنافذ، پارگی دئودنوم، لاپاراتومی.
其他关键词：Blunt trauma; Duodenal rupture; Laparotomy