文章基本信息

标题：Um caso pediátrico de tuberculose miliar: achados raros e evolução atípica
其他标题：A pediatric case of miliary tuberculosis: rare findings and atypical course
本地全文：下载
作者：Garcez, Carla Gomes ; Carvalho, Susana ; Antunes, Ana 等
期刊名称：Nascer e Crescer - Revista do Hospital de Crianças Maria Pia
印刷版ISSN：0872-0754
出版年度：2016
卷号：25
期号：3
页码：182-186
出版社：Hospital de Crianças Maria Pia - Centro Hospitalar do Porto
摘要：Introdução: A tuberculose miliar resulta da disseminação linfohematogénica do Mycobacterium tuberculosis, sendo uma manifestação grave da infeção. Caso clínico: Criança de 9 anos, género feminino, com his tória de febre prolongada. O diagnóstico de tuberculose miliar foi colocado após telerradiografia torácica com infiltrado reticu lonodular difuso bilateral, e corroborado pelo achado de tubér culos coroideus no olho direito e visualização de bacilos álcool ácido resistentes em amostra de suco gástrico. Detetaramse tuberculomas cerebrais na ressonância magnética. Isolouse Mycobacterium tuberculosis multissensível em amostras de suco gástrico. Após mais de 40 dias de tratamento, persistia a febre e baciloscopia positiva. Foi excluída infeção pelo vírus da imunodeficiência humana. Não foram detetadas complicações. Posteriormente, a evolução clínica foi favorável. Discussão/Conclusão: A tuberculose mantémse um diag nóstico relevante na criança com febre prolongada. A associa ção da imagem torácica, baciloscopias positivas e tubérculos coroideus foram fundamentais para a celeridade do diagnóstico e implementação do tratamento. Reforçase a importância de manter elevado índice de suspeição para uma patologia que tem tratamento.
其他摘要：Bachground: Miliary tuberculosis results from lympho hematogenous dissemination of Mycobacterium tuberculosis and it's a severe manifestation of the disease. Case report: A nineyear old girl was admitted to our hospital with persistent fever. Acute miliary tuberculosis was diagnosed after chest radiography revealing diffuse, bilateral, small lung nodules, tubercular choroiditis in the right eye and positive acidfast bacilli in gastric aspirate. Brain magnetic resonance imaging showed several small nodular lesions consistent with tuberculomas. Mycobacterium tuberculosis was identified in gastric aspirate cultures. Fever and positive acidfast bacilli in gastric aspirate persisted after more than 40 days of therapy. It was excluded human immunodeficiency virus infection. No complications were reported. Later, clinical outcome was good. Discussion: Tuberculosis remains a relevant diagnosis in children with prolonged fever. The classic image on chest radiography, tubercular choroiditis and the presence of acidfast bacilli in gastric aspirate were essential in making a prompt diagnosis and appropriate implementation of therapy. It emphasized the importance of maintaining a high index of suspicion for a condition that is treatable.
关键词：bacilos álcoolácido resistentes;febre persistente;tuberculomas cerebrais;tubérculos coroideus
其他关键词：acidfastbacilli;cerebral tuberculomas;persistent fever;tubercular choroiditis