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标题：Eosinofilia en esputo versus óxido nítrico en aire exhalado: aplicación clínica en el asma
其他标题：Eosinophils in induced sputum versus nitric oxide in exhaled air: clinical utility in bronchial asthma
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作者：Álvarez, M.J. ; Uribe, P. ; Echegoyen, A. 等
期刊名称：Anales del Sistema Sanitario de Navarra
印刷版ISSN：1137-6627
出版年度：2009
卷号：32
期号：2
页码：217-225
出版社：Gobierno de Navarra. Departamento de Salud
摘要：Fundamento. La eosinofilia en esputo inducido permite optimizar el tratamiento antiinflamatorio en el asma pero sus requerimientos técnicos hacen poco viable su aplicación clínica. Evaluamos si el óxido nítrico (FE NO), un marcador inflamatorio de fácil medición, podía suplir a la eosinofilia en esputo, así como la relación que ambos índices mostraban con aspectos clínicos y funcionales del asma. Métodos. Se estudiaron 106 asmáticos (50 con tratamiento antiinflamatorio [AB+] y 56 sin él [AB-]) y 15 controles. Tras completar un cuestionario clínico, se les realizó medición de FE NO, espirometría forzada e inducción de esputo. Se calculó el valor de pendiente de la curva concentración-respuesta (CCR) obtenida tras la inhalación de salino hipertónico. Resultados. Los resultados de FE NO y de eosinofilia en esputo fueron valorables en 100% y 81% de los casos respectivamente. Los valores de FE NO fueron superiores en AB- que en AB+ y en éstos respecto a controles. La eosinofilia, mayor en asmáticos que en controles aunque sin diferencias entre AB+ y AB-, se correlacionó con la FE NO y se comportó de forma paralela a la pendiente CCR. Había correlación entre el nivel de control del asma y los índices inflamatorios (eosinofilia y FE NO) en el grupo AB- pero no en el AB+. Conclusión. La obtención de FE NO es rápida, sencilla y da resultados inmediatos que se correlacionan con la actividad del asma. Puede desempeñar un papel relevante en el diagnóstico y manejo terapéutico inicial de asma, aunque se necesitan más estudios para evaluar su aplicación en la monitorización a largo plazo de la enfermedad, por la influencia tan notable que tiene sobre sus niveles el tratamiento antiinflamatorio.
其他摘要：Background. Assessment of eosinophils in induced sputum can help to optimize anti-inflammatory therapy in bronchial asthma, but this is a very demanding technique. The aim of the study is to compare nitric oxide in exhaled air (FeNO), an easy to measure inflammatory biomarker, with eosinophils in sputum in terms of relationship with clinical and functional parameters. Methods. 106 asthmatic patients (50 in anti-inflammatory therapy [AB+] and 56 without it [AB-]) and 15 controls were included. After filling a clinical questionnaire, FeNO measurement, forced spirometry and sputum induction by bronchial challenge with hypertonic saline solution were performed. Results. Adequate measurements of FeNO and eosinophils were obtained in 100% and 81% of the patients, respectively. FE NO w were higher for AB- compared to AB+ and controls. The percentage of eosinophils in sputum was higher in asthmatic patients compared to controls but without differences between both asthmatics groups and was well correlated with the slope of the dose-response curve of bronchial challenge. In the AB- group, FeNO and eosinophils were well correlated with asthma control level. Conclusion. FE NO measurement is readily available and well correlated with clinical and functional markers asthma expression. Anti-inflammatory therapy blunts FeNO levels compromising its utility in the long-term follow-up of asthma patients.
关键词：Asma;Esputo inducido;Eosinófilos;Óxido nítrico;Agonistas osmóticos
其他关键词：Asthma;Induced sputum;Eosinophils;Nitric oxide;Osmotic agonists