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标题：Compresión medular
其他标题：Medullar compression
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作者：Romero, P. ; Manterola, A. ; Martínez, E. 等
期刊名称：Anales del Sistema Sanitario de Navarra
印刷版ISSN：1137-6627
出版年度：2004
卷号：27
页码：155-162
出版社：Gobierno de Navarra. Departamento de Salud
摘要：La compresión medular es una urgencia oncológica y neurológica, cuyo diagnóstico y tratamiento precoz son los factores clave para evitar el daño neurológico severo e irreversible. La parálisis, la pérdida de la sensibilidad y la alteración del control de los esfínteres, son la consecuencia final del proceso, y supone una fuente de morbilidad importante del paciente oncológico, además de estar relacionado con un menor tiempo de supervivencia. La invasión del cuerpo vertebral por diseminación hematógena, es la causa más frecuente de la compresión medular. En ocasiones llega a crear inestabilidad mecánica vertebral que supone una verdadera urgencia ortopédica. El dolor es el síntoma más precoz y frecuente. Los signos y síntomas van apareciendo a medida que el proceso avanza, pasando por la debilidad motora, alteración en la sensibilidad hasta llegar a la parálisis e incontinencia de esfínteres, como consecuencia del daño neurológico completo. La historia clínica y exploración física deben hacer sospechar el nivel donde se puede estar desarrollando la compresión medular, y la exploración complementaria más importante es la RM de la columna completa, que debe ser solicitada de inmediato para decidir e iniciar el tratamiento. El tratamiento es individualizado y debe de instaurarse con precocidad. En general, los corticoides en combinación con el tratamiento oncológico radioterápico y/o la cirugía son las armas terapéuticas a utilizar.
其他摘要：Medullar compression is an oncological and neurological emergency, whose diagnosis and early treatment are key factors for avoiding severe and irreversible neurological damage. Paralysis, loss of consciousness and alteration in control of the sphincters are the final consequence of the process, and represent an important source of morbidity of the oncology patient, besides being related to a shorter time of survival. The invasion of the vertebral body by haematogenous dissemination is the most frequent cause of medullar compression. On occasions it can create mechanical vertebral instability which represents a real orthopaedic emergency. Pain is the earliest and most frequent symptom. The signs and symptoms appear to the degree that the process advances, passing through motor weakness, alterations in consciousness until paralysis and incontinence of the sphincters are reached, as a result of complete neurological damage. Clinical history and physical exploration should lead to suspicion about the level at which medullar compression is developing, and the most important complementary exploration is MR of the entire spine, which should be requested immediately in order to decide on starting treatment. Treatment is individualised and must be started early. In general, corticoids in combination with radiotherapeutic oncological treatment and/or surgery are the therapeutic weapons to employ.
关键词：Compresión medular;Metástasis vertebral;Urgencia oncológica;Parálisis;Fractura vertebral
其他关键词：Medullar compression;Vertebral metastasis;Oncology emergency;Paralysis;Vertebral fracture