期刊名称:Iranian Journal of Psychiatry and Clinical Psychology
印刷版ISSN:1735-4315
电子版ISSN:2228-7515
出版年度:2009
卷号:15
期号:2
页码:147-158
语种:English
出版社:Tehran University of Medical Sciences
摘要:چکیده گسترش دامنه تشخیصی اختلالهای طیف دوقطبی، تکیه بر شباهتهای این طیف با دیگر اختلالها و نادیدهگرفتن تفاوتهای آنها، بهکارنبردن قضاوت بالینی ماهرانه و همچنین آسانگیری در تشخیص این گروه از اختلالها موجب شده تا بسیاری از بیمارانی که از دیگر اختلالهای روانپزشکی مانند اختلال شخصیت مرزی رنج میبرند، در این طیف طبقهبندی شوند. از آنجا که در یک گروه جای دادن اختلال دوقطبی و اختلال شخصیت مرزی میتواند پیامدهای درمانی برای بیماران داشته باشد و حتی سبب محرومشدن آنان از درمانهای مورد نیاز گردد، روشنکردن تفاوتهای این دو اختلال از اهمیت زیادی برخوردار است. جنبههای زیستشناختی شامل تغییر در پیامرسانهای عصبی، کورتیزول خون و آزمون سرکوب کورتیزول و اختلالهای خواب در بیماران مرزی بیشتر به اختلال افسردگی اساسی شباهت دارند تا اختلال دوقطبی. از نظر علامتشناسی، ویژگیهای خلقی در اختلال شخصیت مرزی با اختلالهای خلقی متفاوت است. سیر و درمان اختلال شخصیت مرزی نیز با اختلالهای خلقی تفاوتهایی غیرقابل چشمپوشی دارد. بنابراین چنانچه به ویژگیهای این دو اختلال از دیدگاههای گوناگون توجه نماییم، تفاوتهای آشکاری خواهیم یافت که با در نظر گرفتن آنها به آسانی نمیتوان اختلال شخصیت مرزی را در طیف دوقطبی قرار داد.
其他摘要:Abstract Broadening the concept of bipolar spectrum, selective attention to similarities between the spectrum and other disorders and ignoring the differences, abandonment of skillful clinical judgment and permissiveness in diagnosing this spectrum have led to the inclusion of several disorders such as borderline personality disorder in this spectrum. Grouping together borderline personality disorder and bipolar disorder might have therapeutic consequences for patients and, may even deprive them from appropriate treatment therefore, clarifying the differences between the two is of significant importance. Biological aspects such as neuro-transmitter abnormalities, serum cortisole level, dexa-methasone suppression test and sleep abnormalities of borderline patients resemble MDD more than they resemble bipolar disorders. From a phenomenological perspective, mood abnormalities of borderline patients are different from that of mood disorders in essence. Also, there are significant differences between the two disorders in terms of course and treatment. Therefore, if we pay attention to these disorders from different perspectives, we will find significant differences, which preclude the simple inclusion of borderline personality disorder within the bipolar spectrum.