摘要:مقدمه: خطاهای پزشکی ازچالشهای مهم تهدیدکنندهی ایمنی بیمار در تمامی کشورهاست. از شایعترین خطاهای پزشکی شناخته شده میتوان به خطاهای دارویی اشاره کردکه میتواند منجر به صدمات جدی و حتی مرگ در بیماران شود. لذا این پژوهش با هدف تبیین عوامل مؤثر برخطاهای دارویی از دیدگاه پرستاران انجام شد تا با شناسایی عوامل مؤثر بر این تجربه و درک آن بتوان راهکارهایی جهت کاهش خطا به پرستاران ارائه کرد. روشها: مطالعه حاضر با رویکرد کیفی و براساس تحلیل محتوای هدایت شده انجام شده است. انتخاب مشارکتکنندگان در پژوهش، به صورت مبتنی بر هدف بوده که20 پرستار با سابقه بالینی حداقل 2 سال، شاغل در بیمارستان آموزشی- درمانی امام حسین شهر تهران در پژوهش شرکت کردند. دادهها از طریق انجام مصاحبه نیمه ساختاریافته جمعآوری شد. برای صحت و استحکام دادهها از شیوههای پرسش از همکار و تأیید یافتهها توسط شرکتکنندگان استفاده گردید و همزمان با جمعآوری دادهها، با استفاده از تحلیل محتوای کیفی تجزیه و تحلیل آنها انجام شد. نتایج: مشارکتکنندگان در این مطالعه عوامل تأثیر گذار بر خطاهای دارویی را در دو درونمایه اصلی "رویکرد فردی"، (شامل"ویژگیهای فردی و روانی پرستاران"، "ویژگیهای بیماران"، "خطای ناشی از دستورات پزشکی")، و "رویکرد و فرهنگ سازمانی" (شامل "شرایط کاری در بخش"، "فرایند یادگیری"، "فرایند مدیریت خطر و مواجهه با آن"، "اطلاعات دارویی"، "غیرقابل اجتناب بودن خطا در پرستاری" و "عوارض خطاهای دارویی") بیان کردند. نتیجهگیری: عوامل مؤثر بر خطاهای دارویی از دیدگاه پرستاران بسیار گسترده، متغیر و متأثر از عوامل شخصی، سازمانی و موقعیتی است. نتایج پژوهش حاضر اهمیت برنامههای آموزشی جامع، الگوهای نقشی شایسته، فراهم بودن فرصت کسب تجربه در عرصه و ارائهی بازخوردهای سازنده در محیط مطلوب یادگیری را در دوران آموزشی و محیطهای کاری نشان میدهد.
其他摘要:Introduction: Medical errors are among the most threatening faults against patient’s safety in all countries. The most frequent medical errors are medication errors which can lead to serious effects and even death in patients. Therefore, this study aimed to explain factors affecting medication eroors from the viewpoints of nurses in order to present strategies to reduce these errors. Methods: This study is a qualitative research based on directed content analysis approach. A porpuseful sample of 20 nurses working in Imam Hossein teaching hospital of Tehran, who had at least two years of clinical experience participated in semi-structured interviews. The regour and confirmability of data were verified through external check (member and peer check) as well as confirmation by participants. Data was simultaneously analyzed using qualitative content analysis. Results: Participants stated factors influencing errors in two themes: individual approach (including "individual and psychological characteristics of nurses," "characteristics of patients", "error resulted from physician orders"), and organizational culture and approach (including" working conditions"," learning process", "risk management procedures and how to deal with it", "drug information", "inevitability of errors in nursing", and "complications of medication errors"). Conclusion: Factors affecting medication errors are diverse, variable, and influenced by personal, organizational, and situational factors. The results of this study showed the importance of comprehensive educational programs, qualified role models, opportunity for field experience, and availability of useful feedbacks in a favorable environment during academic years and in workplace.