摘要:مقدمه: استفاده از «بیمار استاندارد» در امر آموزش مهارت گرفتن شرححال میتواند فرصتی برای دانشجویان فراهم کند تا نحوه برخورد اولیه با بیمار را فرا گیرند. بیمار استاندارد فردی است که میآموزد تا چگونه نقش یک بیمار را بازی کند. هدف این تحقیق بررسی تاثیر استفاده از بیمار استاندارد بر ارتقای مهارت گرفتن شرح حال دانشجویان دوره مقدمات پزشکی بالینی (سال سوم پزشکی) میباشد. روشها: در یک مطالعه نیمه تجربی، 95 نفر از دانشجویان دوره مقدمات بالینی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در نیمسال تحصیلی 87-1386 به دو گروه تقسیم شدند. گروه شاهد جلسه آموزش گرفتن شرححال را به صورت سخنرانی و گروه تجربی این جلسه را با استفاده از بیمار استاندارد گذراندند. در پایان دوره در طی یک آزمون بالینی ساختارمند عینی، مهارت گرفتن شرح حال دو گروه مورد ارزیابی قرار گرفت و میانگین نمرات دو گروه با یکدیگر مقایسه شد. همچنین نظر دانشجویان در مورد دو روش با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته پایا و روا بررسی گردید. نتایج: اگر چه در مقایسه دو گروه از نظر مهارت گرفتن شرححال، تفاوت معناداری در هر یک از سوالات چک لیست مشاهده نشد، ولی نمره کل گروه تجربی به طور معناداری (004/0> P ) میانگین بالاتری نسبت به گروه شاهد کسب نمود (349/1±03/7 در مقایسه با 473/1±8/5). اکثر دانشجویان (5/86 درصد)، استفاده از بیمار استاندارد را روش بهتری نسبت به سخنرانی میدانستند. نتیجهگیری: بیمار استاندارد موقعیت مناسبی را برای دانشجویان پزشکی تازه وارد فراهم میآورد تا بتوانند مهارتهای گرفتن شرح حال و ارتباط با بیمار را به صورت تجربی فرا گیرند. پیشنهاد میگردد از بیمار استاندارد نه تنها در آموزش گرفتن شرححال، بلکه در آموزش معاینه فیزیکی هم استفاده شود
其他摘要:Introduction: Using Standardized Patient (SP) in teaching history taking provides medical students with an opportunity to learn how to communicate with patients. A Standardized Patient is a person who has been carefully coached to simulate an actual patient so accurately. This study was performed to assess the effect of using SP on improving history taking skill of third year medical students. Methods: In a quasi-experimental study, 95 students of Introduction to Clinical Medicine were divided into two experiment and control groups in 2007-2008. The control group received instruction on history taking skills through usual method of lecture. The experiment group was instructed using SP. At the end of the course, the students’ history taking skills were evaluated through an Objective Structured Clinical Examination (OSCE) and the mean scores of the two groups were compared. Also the students viewpoints were investigated using a researcher-made reliable and valid questionnaire. Results: Although no significant difference was observed between the scores of individual items of checklist in the two groups, the total mean score of the experiment group (7.03± 1.349) was significantly higher than that of the control group (5.8± 1.473) (P<0.004). Most students (86.5%) preferred using SP for their instruction compared to lecture method. Conclusion: Standardized patient provides an appropriate opportunity for new medical students to experience and learn history taking and communication skills. It is highly recommended to use SP not only in teaching history taking and communication skills but also in physical examination course.
关键词:بیمار استاندارد; بیمارنما; گرفتن شرح حال; مهارت های ارتباطی
其他关键词:Standardized patient; Simulated patient; History taking; Communication skills.