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标题：Validade do sintoma tosse para o diagnóstico de tuberculose pulmonar em pacientes internados em hospital universitário↓Validez del síntoma tos para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar pacientes internados en un hospital universitario
其他标题：Validity of cough symptoms for diagnosing pulmonary tuberculosis in inpatients at a university hospital
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作者：Gonçalves, Berenice das Dores ; Cavalini, Luciana Tricai ; Rodrigues, Cristóvão Clemente 等
期刊名称：Epidemiologia e Serviços de Saúde
印刷版ISSN：2237-9622
出版年度：2015
卷号：24
期号：4
页码：777-784
DOI：10.5123/S1679-49742015000400020
出版社：Ministério da Saúde do Brasil
摘要：OBJETIVO: avaliar a acurácia do sintoma tosse como um critério diagnóstico de tuberculose pulmonar (TBP) em pacientes internados em um hospital universitário. MÉTODOS: foi conduzida uma avaliação de teste diagnóstico em pacientes com idade ≥15 anos internados em hospital geral de Niterói-RJ, Brasil, em 2011 e 2012. RESULTADOS: foram incluídos 3.677 pacientes, dos quais 608 apresentaram tosse e 15 foram diagnosticados com TBP; entre 184 pacientes sintomáticos respiratórios, 10 foram diagnosticados com TBP; a acurácia do sintoma tosse para a identificação de pacientes com TB foi de 83,4%; a ausência de tosse revelou-se um bom indicador para o descarte do diagnóstico (valor preditivo negativo de 99,7%); todavia, o valor preditivo positivo foi baixo (0,99). CONCLUSÃO: a tosse produtiva apresentou boa acurácia, embora, isoladamente, não seja um bom sintoma de rastreio da TBP em ambientes hospitalares; torna-se necessário identificar outros sintomas e sinais para rastreio e diagnóstico precoce em hospitais.↓OBJETIVO: evaluar la precisión del síntoma tos en el diagnóstico de tuberculosis pulmonar (TBP) en pacientes internados en un hospital general. MÉTODOS: realizamos una evaluación de la prueba diagnóstica en pacientes ≥15 años ingresados en el hospital general de Niterói-RJ, Brasil, en 2011-2012. RESULTADOS: fueron incluidos 3.677 pacientes, de los cuales 608 tenían tos y 15 fueron diagnosticados con TBP; entre 184 pacientes sintomáticos respiratorios, 10 tenían TBP; la precisión del síntoma tos, para identificar a los pacientes con tuberculosis fue 83,4%; la ausencia de tos ha demostrado ser un buen indicador para la eliminación de diagnóstico (valor predictivo negativo 99,7%), pero el valor predictivo positivo fue bajo (0,99). CONCLUSIÓN: tos productiva mostró una buena precisión, aunque por sí sola no es un buen síntoma de detección de TBP en el ámbito hospitalario; es necesario identificar otros signos y síntomas para el diagnóstico precoz en los hospitales.
其他摘要：OBJECTIVE to evaluate the accuracy of cough symptoms in diagnosing pulmonary tuberculosis (PTB) among inpatients at a university hospital. METHODS: an evaluation study was conducted on diagnostic tests performed on inpatients aged >15 at a general hospital in Niterói-RJ, Brazil, 2011-2012. RESULTS: 3,677 patients were included. Of these 608 had coughs and 15 were diagnosed with PTB; 10 out of 184 patients with symptomatic respiratory distress were diagnosed with PTB; accuracy of cough symptoms for identifying patients with TB was 83.4%; absence of coughing proved to be a good indicator for discarding diagnosis (negative predictive value 99.7%), but positive predictive value was low (0.99). CONCLUSION: productive cough showed good accuracy, although on its own it is not a good symptom for PTB screening in hospital settings; other symptoms and signs need to be identified for screening and early diagnosis in hospitals to ensure effective tuberculosis case management.
关键词：Tuberculose Pulmonar;Pacientes Internados;Diagnóstico Clínico;Tosse;Estudos de Avaliação;Tuberculosis Pulmonar;Pacientes Internos;Diagnóstico Clínico;Tos;Estudios de Evaluación
其他关键词：Tuberculosis, Pulmonary;Inpatients;Clinical Diagnosis;Cough;Evaluation Studies