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标题：Las desigualdades sociales en salud: un reto para las políticas públicas
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作者：Javier Segura del Pozo
期刊名称：Zerbitzuan
印刷版ISSN：1134-7147
出版年度：2014
卷号：55
DOI：http://dx.doi.org/10.5569/1134-7147.55.04
出版社：El Gobierno Vasco
摘要：Cada vez hay más evidencias de que se podrían evitar miles de casos de enfermedades y muertes prematuras si interviniéramos en sus determinantes sociales, en vez de centrarnos exclusivamente en los servicios sanitarios (‘salud no es sinónimo de sanidad’). También de que existen escandalosas diferencias en salud, que son injustas y evitables, por tener su origen en la clase social, género, etnia, situación migratoria o de empleo. Es lo que denominamos desigualdades sociales en salud. En este artículo desarrollamos el concepto, exponemos algunos modelos conceptuales sobre su génesis, presentamos algunos estudios históricos, resumimos algunas polémicas actuales y damos alguna pincelada sobre las políticas europeas recientes para reducir las desigualdades sociales en salud. Señalamos los estudios e iniciativas españolas más relevantes de las últimas décadas (incluidas las de Euskadi) y proponemos líneas de investigación y acción futuras. Finalmente, se reflexiona sobre los límites de la epidemiología social para captar esta compleja realidad, abogándose por una ‘epidemiología mestiza’.
其他摘要：Gero eta ebidentzia gehiagok jasotzen dutenez, milaka gaixotasun eta heriotza goiztiar ekidingo lirateke, modu esklusibo batean osasun-zerbitzuetan zentratu ordez, determinante sozialetan eskuartzeak bideratuko bagenitu. Horretaz gain, bidegabeko eta saihets daitezkeen osasun-mailako desberdintasunak daude, eta berauen iturria izaten da gizarte-maila, generoa, etnia, migrazio-egoera edo enplegua. Horiei esaten diegu direla osasun-arloko gizarte-desberdintasunak. Artikulu honetan garatzen dugu kontzeptua, azaltzen ditugu beronen genesirako eredu kontzeptual batzuek, azterlan historiko batzuek jasotzen ditugu, laburbiltzen ditugu gaur egungo polemika batzuek, eta pintzelkada batzuen bidez jasotzen ditugu osasun-arloko desberdintasun-maila gutxiarazteko oraintsu abian diren europar politikak. Bertan nabarmentzen ditugu joandako hamarkadetan garrantzitsuen izandako espainiar azterlan eta ekimenak (Euskadikoak barne direlarik), eta proposatzen ditugu etorkizunerako ikerkuntza- eta ekimen-ildoak. Azkenik, gogoeta burutzen da errealitate konplexu hori osoki ulertzeko epidemiologia sozialaren mugen inguruan, eta aldezten da “epidemiologia mestizo” bat.
关键词：Desigualdades sociales en salud; determinantes sociales de la salud; epidemiología social; medicina social; políticas públicas
其他关键词：Osasun-arloko gizarte-desberdintasunak; osasun-arloko determinante sozialak; epidemiologia soziala; medikuntza soziala; politika publikoak