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标题：PACIENTE COM LONGO CURSO DE PSICOSE E MANIA RECORRENTES APRESENTANDO ENCEFALITE ANTIRRECEPTOR NMDA DEZ ANOS APÓS O PRIMEIRO EPISÓDIO
其他标题：A patient with a long history of relapsing psychosis and mania presenting with anti-NMDA receptor encephalitis ten years after first episode
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作者：Simabukuro, Mateus Mistieri ; Freitas, Christian Henrique de Andrade ; Castro, Luiz Henrique Martins 等
期刊名称：Dementia & Neuropsychologia
印刷版ISSN：1980-5764
出版年度：2015
卷号：9
期号：3
页码：311-314
DOI：10.1590/1980-57642015DN93000016
出版社：Associação de Neurologia Cognitiva e do Comportamento
摘要：A encefalite antirreceptor N-metil-D-aspartato (NMDA) é uma doença autoimmune recentemente descoberta, na qual anticorpos têm como alvo os receptors NMDA no cérebro, levando à sua remoção da sinapse. Os pacientes frequentemente desenvolvem psicose e distúrbios de humor proeminentes nas fases iniciais da doença (i.e: mania e depressão), o que explica o fato de que a maioria destes pacientes seja vista primeiramente por psiquiatras. Consequentemente, as encefalites autoimunes têm recebido atenção crescente pela psiquiatria, principalmente pela preocupação de erroneamente diagnosticar doenças imunomediadas e potencialmente tratáveis como doenças psiquiátricas primárias, como esquizofrenia ou transtorno depressivo maior. Embora a encefalite antirreceptor NMDA ocorra no contexto de sintomas psiquiátricos de início recente, há carência de informações sobre o diagnóstico diferencial e tratamento desta doença após o diagnóstico de doenças psiquiátricas funcionais de longa data. Aqui, nós apresentamos o caso de uma paciente com diagnóstico de transtorno afetivo bipolar de longa data evoluindo com encefalite antirreceptor NMDA, inicialmente diagnosticada erroneamente como uma psicose não-orgânica.
其他摘要：Anti-N-methyl- D-aspartate receptor (NMDAR) encephalitis is a recently discovered autoimmune disorder, in which antibodies target NMDARs in the brain, leading to their removal from synapses. Early in the disease course, patients often present with marked psychosis and mood disturbances (i.e. mania, depression), explaining why most of these patients are first seen by psychiatrists. Hence, autoimmune encephalitis is receiving growing attention from psychiatry, mainly owing to concerns over misdiagnosing immunomediated and potentially curable disorders as primary psychiatric disorders, such as schizophrenia or major depressive disorder. Although anti-NMDAR encephalitis occurs in the context of new-onset psychiatric symptoms, there is a lack of information on differential diagnosis and treatment of this disorder after a long-term diagnostic history of functional psychiatric disorders. We report a case of a patient with a long history of bipolar affective disorder evolving with anti-NMDAR encephalitis, initially misdiagnosed as non-organic psychosis.
关键词：encefalite antirreceptor NMDA;psicose;transtorno afetivo bipolar;recorrências
其他关键词：anti-NMDA receptor encephalitis;psychosis;bipolar affective disorder;relapses