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标题：Reflexões metodológicas sobre prevalência da fluorose dentária nos inquéritos de saúde bucal
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作者：Cláudia Helena Soares de Morais Freitas ; Fábio Correia Sampaio ; Angelo Giuseppe Roncalli 等
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2013
卷号：47
期号：3
页码：138-147
语种：Portuguese
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO: Analisar limitações do estudo de fluorose dentária em inquéritos transversais.MÉTODOS:Foram utilizados dados dos estudos Condições de Saúde Bucal da População Brasileira (SBBrasil 2003) e da Pesquisa Nacional de Saúde Bucal (SBBrasil 2010). A estimativa de tendência epidemiológica da fluorose na população de 12 anos, aspectos da confiabilidade dos dados, bem como a precisão das estimativas, foram avaliadas nessas duas pesquisas. A distribuição da prevalência de fluorose foi feita segundo os domínios de estudo (capitais e regiões) e o ano estudado. Foram expressos também os intervalos de confiança (IC95%) para a prevalência simples (sem considerar os estágios de gravidade).RESULTADOS:A prevalência da fluorose dentária apresentou uma variação considerável, de 0% a 61% em 2003 e de 0% e 59% em 2010. Foram observadas inconsistências nos dados em termos individuais (por ano e por domínio) e no comportamento da tendência. Considerando a expectativa de prevalência e os dados disponíveis nas duas pesquisas, o tamanho mínimo da amostra deveria ser de 1.500 indivíduos para se obterem intervalos de 3,4% e 6,6% de confiança, considerando um coeficiente de variação mínimo de 15%. Dada a subjetividade na natureza de sua classificação, exames de fluorose dentária podem apresentar mais variação do que aqueles realizados para outras condições de saúde bucal. O poder para estabelecer diferenças entre os domínios do estudo com a amostra do SBBrasil 2010 é bastante limitado.CONCLUSÕES:Não foi possível analisar a tendência da fluorose dentária no Brasil com base nos estudos de 2003 e 2010; esses dados são apenas indicadores exploratórios da prevalência de fluorose. A comparação fica impossibilitada pelo fato de terem sido utilizados modelos de análise diferentes nos dois inquéritos. A investigação da fluorose dentária em inquéritos de base populacional não é viável técnica nem economicamente, a realização de estudos epidemiológicos localizados com plano amostral é mais adequada.
其他摘要：OBJECTIVE:To evaluate the influence of social inequalities of individual and contextual nature on untreated dental caries in Brazilian children.METHODS:The data on the prevalence of dental caries were obtained from the Brazilian Oral Health Survey (SBBrasil 2010) Project, an epidemiological survey of oral health with a representative sample for the country and each of the geographical micro-regions. Children aged five (n = 7,217) in 177 municipalities were examined and their parents/guardians completed a questionnaire. Contextual characteristics referring to the municipalities in 2010 (mean income, fluorodized water and proportion of residences with water supply) were supplied by the Brazilian Institute of Geography and Statistics – Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Multilevel Poisson regression analysis models were used to assess associations.RESULTS:The prevalence of non-treated dental caries was 48.2%; more than half of the sample had at least one deciduous tooth affected by dental caries. The index of dental caries in deciduous teeth was 2.41, with higher figures in the North and North East. Black and brown children and those from lower income families had a higher prevalence of untreated dental caries. With regards context, the mean income in the municipality and the addition of fluoride to the water supply were inversely associated with the prevalence of the outcome.CONCLUSIONS:Inequalities in the prevalence of untreated dental caries remain, affecting deciduous teeth of children in Brazil. Planning public policies to promote oral health should consider the effect of contextual factors as a determinant of individual risk.
关键词：Fluorose Dentária; epidemiologia; Inquéritos de Saúde Bucal; métodos; Reprodutibilidade dos Testes; Saúde Bucal.
其他关键词：Fluorosis; Dental; epidemiology; Dental Health Surveys; methods; Reproducibility of Results; Oral Health.