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标题：Desempenho cognitivo e fragilidade em idosos clientes de operadora de saúde
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作者：Camila de Assis Faria ; Roberto Alves Lourenço ; Pricila Cristina Correa Ribeiro 等
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2013
卷号：47
期号：5
页码：923-930
语种：Portuguese
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO: Analisar a associação entre a síndrome da fragilidade e desempenho cognitivo em idosos e respectivo efeito da escolaridade e da idade. MÉTODOS: Foram analisados dados seccionais da fragilidade de idosos brasileiros da Fase 1 do Estudo FIBRA-RJ, relativos a 737 indivíduos residentes na cidade do Rio de Janeiro, RJ, com 65 anos ou mais, clientes de uma operadora de saúde, avaliados entre janeiro de 2009 e janeiro de 2010. Foram coletadas informações sobre características socioeconômicas e demográficas, condições médicas e capacidade funcional. O desempenho cognitivo foi avaliado através do Mini Exame do Estado Mental. Foram considerados frágeis os indivíduos que apresentaram três ou mais das seguintes características: perda de peso não intencional (≥ 4,5 kg no último ano); sensação de exaustão autorrelatada; baixo nível de força de preensão palmar; baixo nível de atividade física e lentificação da marcha. A associação entre fragilidade e desempenho cognitivo foi avaliada por regressão logística multivariada, com ajuste por condições médicas, atividades da vida diária e variáveis socioeconômicas. Idade e escolaridade foram avaliadas como possíveis modificadoras de efeito dessa associação. RESULTADOS: Os idosos frágeis apresentaram maior prevalência de baixo desempenho cognitivo comparados aos idosos não frágeis ou pré-frágeis nas três faixas etárias estudadas (65 a 74; 75 a 84; ≥ 85 anos), p < 0,001. Após ajuste, a associação entre fragilidade e desempenho cognitivo foi encontrada em idosos com 75 anos ou mais, com OR aj = 2,78 (IC95% 1,23;6,27) para 75 a 84 anos e OR aj = 15,62 (IC95% 2,20;110,99) para 85 anos ou mais. A idade se comportou como modificadora de efeito na associação entre fragilidade e desempenho cognitivo, χ ²(5) = 806,97, p < 0,0001; o mesmo não ocorreu com a escolaridade. CONCLUSÕES: A síndrome da fragilidade associou-se ao desempenho cognitivo em idosos. A idade mostrou-se como modificadora de efeito nessa associação. Os idosos com idade mais avançada apresentaram associação mais expressiva entre os dois fenômenos.
其他摘要：OBJECTIVE: To investigate the association between frailty syndrome and cognitive performance in the older adults and the effect of schooling and age on this association. METHODS: Data on frailty in older adults from Phase 1 of the FIBRA-RJ Study were analyzed, relating to 737 customers of a private health care provider, aged 65 and over, living in Rio de Janeiro, RJ, Southeastern Brazil, between January 2009 and January 2010. Data on socioeconomic and demographic characteristics, medical conditions and functional capacity were collected. Cognitive performance was assessed using the Mini-Mental State Examination (MMSE). Individuals who exhibited three or more of the following: unintentional weight loss (≥ 4.5 kg in the last year); feeling self-reported exhaustion, low grip strength, low physical activity level and slowness were considered to be frail. The association between frailty and cognitive performance was evaluated using multivariate logistic regression, with adjustment for medical conditions, activities of daily living and socioeconomic variables. We evaluated the age and schooling as possible effect modifiers in this association. RESULTS: The frail subjects had a higher prevalence of low cognitive performance, compared to not frail or pre-frail, in the three age groups studied (65-74; 75-84; ≥ 85 years), p < 0.001. After adjustment, the association between frailty and cognitive performance was found among older adults aged 75 and over, with an OR adj = 2.78 (95%CI 1.23;6.27) for those aged 75 to 84 and OR adj = 15.62 (95%CI 2.20;110.99) for 85 and over. The age variable was an effect modifier in the association between frailty and cognitive performance, χ²(5) = 806.97, p < 0.0001; the same was not the case with schooling. CONCLUSIONS: Frailty syndrome is associated with cognitive performance in the aging. Age proved to be an effect modifier in this association. The oldest patients showed a more significant association between the two phenomena.
关键词：Idoso; Idoso Fragilizado; Cognição; Fatores Socioeconômicos; Sistemas Pré-Pagos de Saúde; Estudos Transversais.
其他关键词：Aged. Frail Elderly; Cognition; Socioeconomic Factors; Health Maintenance Organizations. Cross-Sectional Studies.