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标题：Mudanças em dez anos das desigualdades sociais em saúde dos idosos brasileiros (1998-2008)
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作者：Maria Fernanda Lima-Costa ; Luiz Augusto Facchini ; Divane Leite Matos 等
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2012
卷号：46
期号：1
页码：100-107
语种：Portuguese
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO: Analisar mudanças nos diferenciais por renda nas condições desaúde e no uso de serviços de saúde por idosos brasileiros.MÉTODOS: Foram analisadas amostras representativas da população brasileiracom 60 anos ou mais em 1998 e 2008 (n = 27.872 e 41.198, respectivamente),oriundas da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios. As variáveisconsideradas foram renda mensal domiciliar per capita, autoavaliação dasaúde, capacidade funcional, consultas médicas e hospitalizações nos 12 mesesprecedentes e uso exclusivo do Sistema Único de Saúde. A análise dos dadosfoi baseada em estimativas de prevalência e em razões de prevalência obtidaspor meio da regressão de Poisson.RESULTADOS: Em 1998 e 2008, as prevalências ajustadas por idade e sexoda autoavaliação da saúde como ruim, do comprometimento da mobilidadee da incapacidade para realizar atividades da vida diária apresentaramfortes gradientes com o quintil da renda domiciliar per capita, com piorperformance entre aqueles com renda mais baixa. As razões de prevalênciaajustadas por idade e sexo entre o quintil inferior (mais pobres) e o superior(mais ricos) de renda permaneceram estáveis para pior autoavaliação dasaúde (RP = 3,12 [IC95% 2,79;3,51] em 1998 e 2,98 [IC95% 2,69;3,29] em2008), comprometimento da mobilidade (RP = 1,54 [IC95% 1,44;1,65 e 1,69[IC95% 1,60;1,78], respectivamente) e incapacidade para realizar atividadesda vida diária (RP = 1,79 [IC95% 1,52;2,11] e 2,02 [IC95% 1,78;2,29],respectivamente). Observou-se redução das disparidades por renda narealização de três ou mais consultas médicas e no uso exclusivo do SistemaÚnico de Saúde. Não foram observadas desigualdades entre os extremos derenda na ocorrência de hospitalizações no mesmo período.CONCLUSÕES: Apesar da redução das desigualdades por renda de indicadoresdo uso de serviços de saúde, a magnitude das disparidades nas condições desaúde não diminuiu. São necessários estudos longitudinais para um melhorentendimento da persistência dessas desigualdades entre idosos brasileiros.
其他摘要：OBJECTIVE: To assess the changes in income-related inequalities in healthconditions and in the use of health services among elderly Brazilians.METHODS: Representative samples of the Brazilian population aged 60 yearsand more were analyzed between 1998 and 2008 (n = 27,872 and 41,198,respectively), derived from the Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios(National Household Sample Survey). The following variables were consideredin this study: per capita monthly household income, self-rated health, physicalfunctioning, medical consultations and hospitalizations in the previous 12months and exclusive use of the Sistema Único de Saúde (Unifi ed HealthSystem). Data analysis was based on estimates of prevalence and prevalenceratios obtained with robust Poisson regression.RESULTS: In 1998 and 2008, the prevalence of poor self-rated health, mobilitylimitations and inability to perform activities of daily living (ADLs), adjustedfor age and sex, showed strong gradients associated with per capita householdincome quintiles, with the lowest values being found among those in the lowestincome quintile. The prevalence ratios adjusted for age and sex between thelowest quintile (poorest individuals) and highest quintile (richest individuals) ofincome remained stable for poor self-rated health (PR = 3.12 [95%CI 2.79;3.51]in 1998 and 2.98 [95%CI 2.69;3.29] in 2008), mobility limitations (PR = 1.54[95%CI 1.44;1.65 and 1.69 [95%CI 1.60;1.78], respectively) and inability toperform ADLs (PR = 1.79 [95%CI 1.52;2.11] and 2.02 [95%CI 1.78;2.29],respectively). There was a reduction in income-related disparities when threeor more medical consultations had been made and with the exclusive use ofthe Unifi ed Health System. Inequalities were not observed for hospitalizations.CONCLUSIONS: Despite reductions in income-related inequalities amongindicators of use of health services, the magnitude of disparities in healthconditions has not decreased. Longitudinal studies are necessary to betterunderstand the persistence of such inequalities among elderly Brazilians.
关键词：Idoso; Renda; Desigualdades em Saúde; Auto-avaliaço da saúde; Uso de serviços de Saúde; Capacidade funcional.
其他关键词：Aged; Income; Activities of Daily Living; Health Inequalities; Self-rated health; Use of Health Services.