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标题：Aplicações diretas para aquisição de medicamentos no Sistema Único de Saúde
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作者：Fabiola Sulpino Vieira ; Paola Zucchi
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2011
卷号：45
期号：5
页码：906-913
语种：Portuguese
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO:Analisar a aplicação direta de recursosfinanceiros pelos entesfederados para a aquisição de medicamentos no Sistema Único de Saúde.MÉTODOS:Foram levantados os valores alocados em aplicações diretas paraa aquisição de medicamentos no ano de 2009 em dois sistemas de informação:Siga Brasil do Senado Federal (para a União) e Sistema de Informações sobreOrçamentos Públicos em Saúde (para estados, Distrito Federal e municípios).Calculou-se o gastoper capitacom medicamentos, além da média e medianado gasto de municípios por região e por categoria de tamanho de população.O coeficiente de Spearman foi calculado para algumas variáveis definidas. Aanálise estatística incluiu testes de normalidade para os dados e de comparaçãomúltipla para diferenças entre grupos.RESULTADOS:Em 2009 o valor total liquidado para a aquisição demedicamentos pelas três esferas de governo foi de R$ 8,9 bilhões. Estados e oDistrito Federal foram os principais executores, sendo responsáveis por 47,1%do valor total liquidado no Sistema Único de Saúde. Alguns estados tiveramgastoper capitamuito acima da média (R$ 22,00 hab/ano) e da mediana(R$ 17,00 hab/ano). Houve diferença no gasto de municípios por região eobservou-se que a média do gastoper capitados que têm até 5 mil habitantesfoi 3,9 vezes maior que dos municípios com mais de 500 mil habitantes.Municípios com até 10 mil habitantes tiveram gastoper capitamaior que osdemais municípios.CONCLUSÕES:Aspectos econômicos, tais como escala da aquisição demedicamentos e poder de negociação, podem explicar as diferenças de gastoper capitaentre os entes federados, especialmente os municípios. O estudosinaliza para ineficiências nas aplicações de recursosfinanceiros para aaquisição de medicamentos no Sistema Único de Saúde.
其他摘要：OBJECTIVE:To analyze resource allocation for pharmaceutical procurementby federative entities in the Brazilian Unified Health System.METHODS:The amounts allocated to purchase pharmaceuticals during 2009in two information systems were analyzed:Siga Brasil(Follow Brazil) fornational data andSistema de Informações sobre Orçamentos Públicos emSaúde(Information System on Public Health Budgets) for states, the FederalDistrict and municipalities data.Per capitaspending and the mean and medianspending were calculated by municipalities, according to region and populationsize. The Spearman correlation coefficient was calculated for some variables.The statistical analysis included tests of normality and multiple comparisonsfor differences between groups.RESULTS:In 2009 the total amount spent by the three spheres of governmentfor purchase of medicines was approximately R$ 8.9 billion. States and theFederal District were the main players, accounting for 47.1% of the total amountspent in the health system. Some states hadper capitaspending well above themean (R$ 22.00 per resident/year) and the median (R$ 17.00 per resident/year).There were differences in municipal spending by region. The meanper capitaexpenditure of municipalities with less than 5,000 residents was 3.9 times thatof municipalities with over 500,000 residents. Municipalities with less than10,000 residents had higherper capitaspending than other municipalities.CONCLUSIONS:Economic aspects such as the scale of procurement andbargaining power may explain differences inper capitaspending betweenfederal entities, especially among municipalities. The study indicatesinefficiencies in the use offinancial resources to procure medicines in theBrazilian Unified Health System.
关键词：Custos de Cuidados de Saúde; Assistência Farmacêutica; economia; Dotação de Recursos para Cuidados de Saúde; Eqüidade na Alocação de Recursos; Gastos em Saúde; Sistema Único de Saúde.
其他关键词：Health Care Costs; Pharmaceutical Services; economics; Health Care Rationing; Equity in the Resource Allocation; Health Expenditures; Unified Health System.