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标题：Custo do tratamento de pacientes com histórico de tabagismo em hospital especializado em câncer
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作者：Márcia Pinto ; Maria Alicia Domínguez Ugá
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2011
卷号：45
期号：3
页码：575-582
语种：Portuguese
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO: Descrever o custo do tratamento dos cânceres de pulmão, laringe e esôfago de pacientes com histórico de tabagismo.MÉTODOS:Estudo longitudinal não-concorrente de três coortes com histórico de tabagismo em um hospital especializado na cidade do Rio de Janeiro, RJ, entre 2000 e 2006. A amostra foi composta por 127 casos de câncer de pulmão, 80 de câncer de laringe e 35 de câncer de esôfago. A seleção dos cânceres foi realizada por meio da análise da freqüência e do valor monetário das hospitalizações, ponderados pela fração atribuível ao fumo na população. Os dados foram coletados dos prontuários. Os pacientes foram classifi cados conforme o perfi l de tabagismo, o diagnóstico principal, o estádio e as comorbidades. A análise estatística incluiu a distribuição log-normal para ajustar os valores do custo e a correlação de Spearman.RESULTADOS: Os pacientes eram fumantes pesados e foram diagnosticados em estádios avançados. A carga tabágica foi elevada e 92% dos pacientes com câncer de pulmão, 72% com câncer de laringe e 94% com câncer de esôfago foram diagnosticados em estádios avançados. As comorbidades mais freqüentes foram as doenças cardíacas e as respiratórias. O custo médio foi de R$ 28.901, R$ 37.529 e R$ 33.164 para câncer de pulmão, laringe e esôfago, respectivamente. Os principais direcionadores do custo foram a radioterapia e a hospitalização. Observou-se associação entre estádios avançados e menor custo para câncer de pulmão e de esôfago. CONCLUSÕES: Sendo radioterapia e hospitalização os principais direcionadores do custo total, pacientes em estádios mais graves apresentaram custos menores provavelmente pela redução das opções terapêuticas.
其他摘要：OBJECTIVE: To describe the costs of treating lung, laryngeal and esophageal cancer among patients with histories of smoking.METHODS: A longitudinal non-concurrent study on three cohorts with histories of smoking at a specialized hospital was carried out in the city of Rio de Janeiro, Southeastern Brazil, between 2000 and 2006. The sample was composed of 127 cases of lung cancer, 80 of laryngeal cancer and 35 of esophageal cancer. These cancers were selected through analyzing the frequencies and monetary values of the hospital admissions, weighted according to the fraction attributable to smoking among the population. Data were gathered from the medical fi les. Patients were classifi ed according to their smoking profi le, primary diagnosis, stage and comorbidities. The statistical analysis included the log-normal distribution to adjust for cost values and the Spearman correlation.RESULTS: The patients were heavy smokers and were diagnosed at advanced stages. The burden from smoking was high, and 92%, 72% and 94% of lung, laryngeal and esophageal cancer patients, respectively, were diagnosed at advanced stages. The most frequent comorbidities were heart diseases and respiratory diseases. The mean costs of lung, laryngeal and esophageal cancers were R$ 28,901, R$ 37,529 and R$ 33,164, respectively. The main cost drivers were radiotherapy and hospitalization. There was an association between advanced stage and lower cost for lung and esophageal cancer.CONCLUSIONS: Since radiotherapy and hospitalization were the main total cost drivers, patients at more severe stages presented lower costs, probably because of the reduction in the number of therapeutic options.
关键词：Tabagismo. Neoplasias. Custos de Cuidados de Saúde. Estudos de Coortes.
其他关键词：Smoking. Neoplasms. Health Care Costs. Cohort Studies.