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标题：Óbitos e internações por tuberculose não notificados no município do Rio de Janeiro
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作者：Ludmilla Monfort Oliveira Sousa ; Rejane Sobrino Pinheiro
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2011
卷号：45
期号：1
页码：31-39
语种：Portuguese
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO: Analisar a subnotifi cação de óbitos e internações por tuberculose no Sistema de Informação de Agravos de Notifi cação (Sinan). MÉTODOS: Foram selecionados os óbitos do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) com tuberculose como causa básica ou associada e as internações do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) com causa principal ou secundária tuberculose de residentes no município do Rio de Janeiro em 2004. Foi realizada associação probabilística das bases de dados do SIM e SIH-SUS com a do Sinan, referentes aos anos de 2002 a 2004. RESULTADOS: Dos 542 óbitos por tuberculose no período, 234 (43,2%) não foram registrados no Sinan nos dois anos anteriores. Das 1.079 internações, 238 (22,1%) não foram notificadas. Foram relacionados às internações 71 óbitos: 47 ocorreram durante a internação por tuberculose, 24 após a internação. Sete não foram notifi cados no Sinan. Os idosos tiveram 1,6 vez (IC95% 1,074;2,516) a chance de não notificação dos mais jovens, e pessoas com nível superior ou mais escolaridade tiveram 3,6 vezes a chance (IC95% 1,384;11,022) daqueles com nenhum ano de estudo de não serem notifi cadas. Os menores de 15 anos tiveram 4,8 vezes a chance (IC95% 2,757;8,452) de não notifi cação daqueles entre 15 e 59 anos. Algumas divisões regionais de saúde apresentaram percentual de óbitos não notifi cados acima de 50% e esse percentual variou entre 37,8% e 12,7% para internações. CONCLUSÕES: Os dados sugerem problemas na detecção de casos e apontam barreiras de acesso ao tratamento oportuno e adequado e falhas na qualidade do sistema de informação, com diferenças entre as regiões do município.
其他摘要：OBJECTIVE: To analyze underreporting of deaths and hospital admissions from tuberculosis to the Information System for Notifi able Diseases (SINAN). METHODS: Cases with tuberculosis as basic or associated cause of death were selected from the Brazilian Mortality Information System (SIM) and hospital admissions for tuberculosis as main or secondary cause from the Hospital Information System of the Brazilian Unifi ed Health System (SIH-SUS), for residents in the municipality of Rio de Janeiro in 2004. Probabilistic record linkage was carried out between the SIM and SIH-SUS databases and the SINAN for the years 2002 to 2004. RESULTS: Out of the 542 deaths from tuberculosis in the period, 234 (43.2%) were not registered in the SINAN for the two previous years. As for the 1,079 admissions, 238 (22.1%) failed to be notifi ed. Seventy-one deaths were related to these admissions: 47 were registered out of the SIH-SUS by death, 24 occurred after discharge and seven remained unnotifi ed in the SINAN. The elderly were 1.6 times (95%CI 1.074;2.516) less likely to be notifi ed than younger patients, and those with at least a college education were 3.6 times (95%CI 1.384;11.022) less likely to be notifi ed than those with no formal education. Patients under 15 were 4.8 times (95%CI 2.757;8.452) less likely to be notifi ed than those aged between 15 and 59 years. Some regional health administration divisions showed a percentage of unnotifi ed deaths of over 50% and this percentage ranged from 37.8% to 12.7% for hospital admissions. CONCLUSIONS: The data suggest problems in the detection of cases and point to obstacles in adequate and timely treatment, as well as to quality fl aws in the information system, with differences among regions in the municipality.
关键词：Tuberculose; epidemiologia; Tuberculose; mortalidade; Notificação de Doenças; Sub-Registro; Sistema de Registros; Sistemas de Informação Hospitalar; Registros de Mortalidade.
其他关键词：Tuberculosis; epidemiology; Tuberculosis; mortality; Disease Notification; Underregistration; Registries; Hospital Information Systems; Mortality Registries.