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标题：Efetividade de programa de suplementação alimentar no ganho ponderal de crianças
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作者：Rosângela Aparecida Augusto ; José Maria Pacheco de Souza
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2010
卷号：44
期号：5
页码：793-802
语种：Portuguese
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO: Avaliar a efetividade de programa governamental de suplementaçãoalimentar no ganho ponderal de crianças.MÉTODOS: Estudo de coorte com dados secundários de 25.433 crianças debaixa renda com idade entre seis e 24 meses que ingressaram em programa dedistribuição de leite fortifi cado Projeto Vivaleite, realizado no Estado de SãoPaulo de 2003 a 2008. O ganho ponderal foi medido por meio dos valores deescores z de peso para idade, calculados pelo padrão da Organização Mundialda Saúde (2007), obtidos, na rotina do programa, ao ingressar e a cada quatromeses durante a permanência. As crianças foram divididas em três gruposde escore z ao entrar: sem comprometimento de peso (z > -1); risco de baixopeso (-2 ≤ z < -1) e baixo peso (z < -2). Utilizou-se regressão linear multinível(modelo misto), permitindo a comparação, em cada idade, das médias ajustadasdo escore z dos ingressantes e participantes há pelo menos quatro meses,ajustadas para correlação entre medidas repetidas.RESULTADOS: Verifi cou-se efeito positivo do programa no ganho de peso dascrianças, variando em função do estado nutricional ao ingressar; para as queentraram sem comprometimento de peso, o ganho médio ajustado foi 0,183escore z;entre as que entraram com risco de baixo peso, foi 0,566; e entre asingressantes com baixo peso, foi 1,005 escore z.CONCLUSÕES: O programa é efetivo para o ganho ponderal de criançasmenores de dois anos, com efeito mais pronunciado entre as crianças queentram no programa em condições menos favoráveis de peso.
其他摘要：OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of a governmental supplementaryfeeding program in child weight gain.METHODS: A cohort study including secondary data on 25,433 low-incomechildren aged between six and 24 months, participating in a fortifi ed milkdistribution program known as Projeto Vivaleite, was performed in the stateof São Paulo, Southeastern Brazil, between 2003 and 2008. Weight gain wasmeasured using weight-for-age z-score values, calculated according to the WorldHealth Organization standards (2007). These values were obtained in the programroutine, when a child started it and every four months during their stay. Childrenwere divided into three z-score groups when starting the program: weight gainnot compromised (z>-1); risk of low weight (-2≤z<-1); and low weight (z<-2).Multilevel linear regression (mixed model) was used, enabling the comparison,at each age, of adjusted mean z-scores between children starting the programand those who had been participating for at least four months, adjusted forcorrelation between repeated measurements.RESULTS: The program had a positive effect on child weight gain, varyingaccording to child nutritional status when starting this program; among thosewho started it with weight gain not compromised, the mean adjusted gain z-scorewas 0.183; among those with risk of low weight, 0.566; and among those withlow weight, 1.005.CONCLUSIONS: The program is effective for weight gain in children youngerthan two years, with a more pronounced effect on children who start the programunder less favorable weight conditions.
关键词：Nutrição do Lactente; Suplementação Alimentar; provisão & distribuição; Recuperação Nutricional; Avaliação de Programas e Projetos de Saúde; Programas de Nutrição; Análise Multinível; Estudos de Coortes.
其他关键词：Infant Nutrition; Supplementary Feeding; supply & distribution; Nutrition Rehabilitation; Program Evaluation; Nutrition Programs; Multilevel Analysis; Cohort Studies.