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标题：Desempenho da solicitação do perfil lipídico entre os setores público e privado
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作者：Luciano N Duro ; Maria Cecília Assunção ; Juvenal Soares Dias da Costa 等
期刊名称：Revista de Saúde Pública
印刷版ISSN：0034-8910
出版年度：2008
卷号：42
期号：1
页码：82-88
语种：Portuguese
出版社：Universidade de São Paulo
摘要：OBJETIVO: Avaliar o desempenho do rastreio do per fi l lipídico conforme o fi nanciamento da consulta médica – setores público e privado. MÉTODOS: Estudo transversal de base populacional com amostragem em múltiplos estágios, incluindo 3.136 adultos ( ≥ 20 anos) de Pelotas, Brasil, 2006. Foram calculados: cobertura (proporção de indivíduos rastreados entre aqueles com indicação de rastreio), foco (proporção de indivíduos com indicação entre os rastreados), erros de rastreio (sobre-rastreio: exames em indivíduos sem indicação, e sub-rastreio: não solicitação entre indivíduos com risco) e razão de rastreio (razão entre número de rastreados que atendiam aos critérios e número dos que não atendiam). Análises bivariadas foram realizadas por meio do teste qui-quadrado e intervalos de con fi ança de 95% foram estimados para os parâmetros avaliados. RESULTADOS: A cobertura geral foi 73,0% (IC 95%: 70,8;75,2) e o foco 67,2% (IC 95%: 64,7;69,3). O setor público teve, em relação ao privado/ convênio, menor cobertura (65,2% versus 82,2%; p<0,001), foco maior (74,7% versus 62,3%; p<0,001), sobre-rastreio menor (33,1% versus 56,4%; p<0,0001) e sub-rastreio maior (34,8% versus 17,8%; p<0,0001). A razão de rastreio foi maior no setor público (1,97) que no privado/convênio (1,46). CONCLUSÕES: A avaliação da adequação da solicitação do per fi l lipídico na população pode fornecer informações importantes sobre o cumprimento de protocolos de rastreamento e acompanhamento das dislipidemias em diferentes sistemas de saúde e, dentro de um mesmo sistema, com formas diferentes de fi nanciamento. Avaliações desse tipo proporcionam oportunidade de diagnosticar desigualdades e planejar ações que garantam maior eqüidade no cuidado.
其他摘要：OBJECTIVE: To evaluate the performance of lipid pro fi le screening according to the mode of fi nancing of medical appointments – public or private. METHODS: A population-based cross-sectional study was carried out with a multi-stage sampling strategy. The study included 3,136 adults ( ≥ 20 years old) from the city of Pelotas, Southern Brazil, in 2006. The following indicators were calculated: coverage (proportion of screened individuals among those meeting screening criteria), focus (proportion of individuals meeting screening criteria among those who were tested), screening errors (tests in individuals not meeting screening criteria – overscreening – and no screening of individuals meeting the screening criteria – underscreening), and screening ratio (ratio between number of individuals who met screening criteria and the number who failed to meet screening criteria among all individuals tested). Bivariate analyses were performed using Chi-squared tests. 95% con fi dence intervals (95% CI) were calculated for all parameters assessed. RESULTS: General coverage was 73.0% (95%CI: 70.8;75.2), and focus was 67.2% (95% CI: 64.7;69.3). In the public sector, compared to the private/ health plan sector, coverage was lower (65.2% vs. 82.2%; p<0.001), focus was higher (74.7% vs. 62.3%; p<0.001), overscreening was lower (33.1% vs. 56.4%; p<0.0001), and underscreening was higher (34.8% vs. 17.8%; p<0.0001). Screening ratio was higher in the public (1.97) than in the private sector (1.46). CONCLUSIONS: The evaluation of adequacy of lipid pro fi le requests among the population can provide important information regarding the following of protocols for screening and following-up dyslipidemias in different healthcare systems and, within a same system, between different modes of fi nancing. Evaluations of this type provide an opportunity to diagnose inequalities and plan efforts to ensure greater equity of care.
关键词：Lipídeos; uso diagnóstico; Hiperlipidemias; prevenção e controle; Sistema Único de Saúde; Sistemas Pré-pagos de saúde; Estudos transversais.
其他关键词：Lipids; diagnostic use; Hyperlipidemias; prevention & control; Single Health System; Health maintenance organizations; Cross-sectional studies.