純粋失読の読字障害は，漢字と仮名の両方にみられるとされているが，一方が強く障害されて乖離するという報告もあり，いまだ一定の結論が出ているとは言いがたい。また，漢字と仮名のなぞり読みにおける乖離について，漢字の条件を統制し，仮名と比較した検討はこれまで行われていない。我々は，左後頭葉から脳梁にかけての損傷で，純粋失読を呈した一症例を経験した。本症例は，標準的な失語症検査において，仮名の読みが漢字の読みに比して良好であった。しかし，漢字の条件を統制して比較を行ったところ，音読，なぞり読みともに，形態が単純で，高親密度，高頻度の漢字と仮名との間では有意差を認めなかったが，形態が単純で，高親密度，高頻度の漢字と，形態が複雑で，低親密度，低頻度の漢字の間では有意差が認められた。また，形態が複雑で，低親密度，低頻度の漢字においては，なぞり読みが有効な傾向にあった。本症例において，漢字の読字過程は複雑さ，親密度，頻度によって，異なっている可能性が考えられた。