左中心回の皮質・皮質下領域の脳梗塞により失構音を生じ，その回復過程で母音/i/,/e/の産生が子音獲得後にも困難だった症例を報告する。症例は72歳の右利き男性。神経症状では，右側の軽度の球麻痺と上肢に強い右片麻痺，右側感覚障害を呈した。言語機能では，急性期に発語はなく，口型模倣も困難，聴覚理解は良好で筆談が可能。SLTA (標準失語症検査) の呼称課題が筆談で全問正答し失構音に近い症状だったが，文レベルの書字で助詞などの仮名の誤りを若干認めた。構音機能は言語訓練によって改善し，子音は半母音/j/を除いてすべて産生可能になった。母音は/a/，/u/，/o/が産生可能になったが，/i/，/e/は発症２年後でも産生困難が持続していた。しかし，産生可能な音節を組み合わせると２語文の表出が可能になった。情動的場面では，ごくまれに笑い声や掛け声で母音/i/，/e/を含む音節が産生できることがあった。口部顔面失行も持続していた。脳MRIでは，左中心前回の最下部を除く皮質領域，中心前・後回の皮質下に限局した梗塞巣を認め，放線冠にも及んでいた。本例の言語症状は，従来の失構音症例でみられる非一貫性の構音の誤りに加えて，一貫した構音不可能な音節を持つ点が特徴的だった。皮質性の失構音に加えて，運動障害性の構音障害の関与，球麻痺の意図性・自動性の乖離として知られる前弁蓋部症候群 (anterior operculum syndrome) の関与が考えられた。