文章基本信息

标题：COVAX and equitable access to COVID-19 vaccines
本地全文：下载
作者：Katelyn J Yoo ; Akriti Mehta ; Joshua Mak 等
期刊名称：Bulletin of the World Health Organization
印刷版ISSN：0042-9686
出版年度：2022
卷号：100
期号：5
页码：315-328
DOI：10.2471/BLT.21.287516
语种：English
出版社：World Health Organisation
摘要：Abstract Objective To evaluate equity in the allocation and distribution of vaccines for coronavirus disease 2019 (COVID-19) to countries and territories participating in the COVID-19 Vaccines Global Access (COVAX) Facility. Methods We used publicly available data on the numbers of COVAX vaccine doses allocated and distributed to 88 countries and territories qualifying for COVAX-sponsored vaccine doses and 60 countries self-financing their vaccine doses facilitated by COVAX. We conducted a benefit–incident analysis to examine the allocation and distribution of vaccines based on countries’ gross domestic product (GDP) per capita. We plotted cumulative country-level per capita allocation and distribution of COVID-19 vaccines from COVAX against the ranked per capita GDP of the countries and territories to generate a measure of the equity of COVAX benefits. Findings By 23 January 2022 the COVAX Facility had allocated a total of 1 678 517 990 COVID-19 vaccine doses, of which 1 028 291 430 (61%) doses were distributed to 148 countries and territories. Taking account of COVAX subsidies, we found that countries and territories with low per capita GDP benefited more than higher-income countries in the numbers of vaccines. The benefits increased further when the analysis was adjusted by population age group (aged 65 years and older). Conclusion The COVAX Facility is helping to balance global inequities in the allocation and distribution of COVID-19 vaccines. However, COVAX alone has not been enough to reverse the inequality of total COVID-19 vaccine distribution. Future studies could examine the equity of all COVID-19 vaccine allocation and distribution beyond the COVAX-facilitated vaccines.
其他摘要：fr Résumé Objectif Mesurer le niveau d'équité en matière de répartition et de distribution des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) dans les pays participant au mécanisme COVAX (COVID-19 Vaccines Global Access). Méthodes Nous avons utilisé les données accessibles au public sur le nombre de doses de vaccin COVAX allouées et distribuées à 88 pays et territoires ayant droit aux lots offerts par COVAX, ainsi qu'à 60 pays finançant eux-mêmes leurs doses avec l'aide de COVAX. Nous avons effectué une analyse d'incidence des bénéfices afin d'étudier la répartition et la distribution des vaccins en fonction du produit intérieur brut (PIB) par habitant. Enfin, nous avons représenté, sous forme de graphique, la répartition et la distribution cumulées des vaccins contre la COVID-19 provenant de COVAX pour chaque habitant à l'échelle nationale, puis les avons comparées au classement du PIB par habitant des pays et territoires concernés, en vue de mesurer le niveau d'équité des avantages COVAX. Résultats Au 23 janvier 2022, le mécanisme COVAX avait attribué 1 678 517 990 doses de vaccin contre la COVID-19, dont 1 028 291 430 (61%) ont été distribuées à 148 pays et territoires. En tenant compte des subsides COVAX, nous avons découvert que, ’en termes de nombre de vaccins, les pays et territoires possédant un faible PIB par habitant en ont davantage bénéficié que les pays à revenu plus élevé. Ce bénéfice s'est accru lorsque nous avons paramétré l'analyse selon la catégorie d'âge de la population (65 ans et plus). Conclusion Le mécanisme COVAX aide à atténuer les inégalités de répartition et de distribution des vaccins contre la COVID-19. Néanmoins, lui seul ne suffit pas à inverser la tendance à la disparité en matière de distribution de tels vaccins. Les futures études pourraient s'intéresser à l'équilibre de répartition et de distribution de tous les vaccins contre la COVID-19, et pas uniquement ceux fournis dans le cadre du mécanisme COVAX. es Resumen Objetivo Evaluar la equidad en la asignación y distribución de las vacunas para la enfermedad por coronavirus de 2019 (COVID-19) a los países y territorios que participan en el Mecanismo de acceso mundial a las vacunas contra la COVID-19 (Mecanismo COVAX). Métodos Se utilizaron los datos disponibles públicamente sobre el número de dosis de vacunas del Mecanismo COVAX asignadas y distribuidas a 88 países y territorios que cumplían los requisitos para recibir las dosis de vacunas patrocinadas a través del Mecanismo COVAX y a 60 países que autofinanciaban sus dosis de vacunas con el apoyo del Mecanismo COVAX. Se realizó un análisis de beneficios e incidencias para revisar la asignación y distribución de las vacunas según el producto interno bruto (PIB) per cápita de los países. Se trazó la asignación y distribución acumulativa per cápita a nivel de país de las vacunas contra la COVID-19 del Mecanismo COVAX frente al PIB per cápita clasificado de los países y territorios para generar una medida sobre la equidad de los beneficios del Mecanismo COVAX. Resultados A 23 de enero de 2022, el Mecanismo COVAX había asignado un total de 1 678 517 990 dosis de vacuna contra la COVID-19, de las que 1 028 291 430 (61 %) se distribuyeron a 148 países y territorios. Teniendo en cuenta las subvenciones del Mecanismo COVAX, se comprobó que los países y territorios con un PIB per cápita bajo se beneficiaron más que los países con mayores ingresos en lo que respecta al número de vacunas. Los beneficios aumentaron aún más cuando el análisis se ajustó por grupos de edad de la población (mayores de 65 años). Conclusión El Mecanismo COVAX está ayudando a equilibrar las desigualdades a nivel mundial en la asignación y distribución de las vacunas contra la COVID-19. Sin embargo, el Mecanismo COVAX por sí solo no ha sido suficiente para revertir la desigualdad en la distribución total de las vacunas contra la COVID-19. Los estudios futuros podrían analizar la equidad de toda la asignación y distribución de las vacunas contra la COVID-19 además de las vacunas que se obtienen a través del Mecanismo COVAX. ar ملخص الغرض تقييم التكافؤ في تخصيص وتوزيع لقاحات مرض فيروس كورونا 2019 (كوفيد 19) على البلدان والأقاليم المشاركة في مرفق الحصول العالمي على لقاحات كوفيد 19 (COVAX). الطريقة قمنا باستخدام البيانات المتاحة للعامة بخصوص عدد جرعات لقاح COVAX المخصصة والموزعة على 88 دولة وإقليم مؤهل لجرعات اللقاح التي ترعاها COVAX، و60 دولة تدفع بنفسها مقابل جرعات اللقاح الخاصة التي تقدمها COVAX. لقد أجرينا تحليلًا للمزايا والحوادث للتحقق من تخصيص وتوزيع اللقاحات على أساس نصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي (GDP) للدول. لقد خططنا التخصيص التراكمي لنصيب الفرد من لقاحات كوفيد 19 من COVAX وتوزيعه على مستوى الدولة، مقابل نصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي المصنف للدول والأقاليم لوضع مقياس للتكافؤ في الحصول على مزايا COVAX. النتائج بحلول يوم 23 يناير (كانون الثاني) 2022، خصص مرفق COVAX إجمالي 1678517990 جرعة من لقاح كوفيد 19، منها 1028291430 جرعة (61%) تم توزيعها على 148 دولة وإقليم. مع الأخذ في الاعتبار إعانات COVAX، وجدنا أن الدول والأقاليم ذات الناتج المحلي الإجمالي المنخفض للفرد، قد استفادت أكثر من الدول ذات الدخل المرتفع في أعداد اللقاحات. زادت المزايا بشكل أكبر عندما تم ضبط التحليل حسب الفئة العمرية للسكان (الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فأكثر). الاستنتاج يساعد مرفق COVAX في موازنة حالات عدم التكافؤ العالمية في تخصيص وتوزيع لقاحات كوفيد 19. ومع ذلك، فإن COVAX وحده لم يكن كافياً لعكس حالة عدم التكافؤ في التوزيع الإجمالي للقاح كوفيد 19. يمكن للدراسات المستقبلية أن تختبر التكافؤ في تخصيص وتوزيع لقاح كوفيد 19 بما يتجاوز اللقاحات التي تقدمها COVAX. zh 摘要目的评估参与全球新冠肺炎疫苗实施计划 (COVAX) 的国家和地区分配和分发新冠肺炎 (COVID-19) 疫苗情况的平等性。方法我们使用了关于分配和分发给 88 个有资格获得 COVAX 赞助的疫苗试剂的国家和地区以及 60 个获得 COVAX 帮助自筹疫苗试剂资金的国家和地区的公开可用数据。我们采取效益分析方法检查基于各国家人均国内生产总值 (GDP) 的疫苗分配和分发。我们将来自 COVAX 的 COVID-19 疫苗分配和分发的国内人均累积情况与国家和地区的人均 GDP 排名情况进行对比，以衡量 COVAX 福利的公平性。结果截至 2022 年 1 月 23 日，COVAX 机构共分配了 1,678,517,990 剂新冠肺炎疫苗，其中 1,028,291,430 剂（61%）已分发到 148 个国家和地区。考虑到 COVAX 补助金，我们发现人均 GDP 较低的国家和地区在疫苗数量方面比高收入国家受益更多。当按人口年龄阶层（65 岁及以上）调整分析时，其受益程度进一步增大。结论 COVAX 机构有助于平衡全球新冠肺炎疫苗分配和分发的不平等情况。然而，仅 COVAX 并不足以扭转所有新冠肺炎疫苗分配情况的不平等性。还需要开展进一步的研究才能检查所有新冠肺炎疫苗（不仅仅是 COVAX 赞助的疫苗）分配和分发情况的公平性。 ru Резюме Цель Оценить справедливость выделения и распределения вакцин от коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19) в странах и территориях, участвующих в механизме глобального доступа к вакцинам против COVID-19 (механизм COVAX). Методы Авторы использовали общедоступные данные о количестве доз вакцины COVAX, выделенных и распределенных в 88 странах и территориях, отвечающих требованиям для доз вакцины, спонсируемых COVAX, и 60 странах, самостоятельно финансирующих дозы вакцины при содействии COVAX. Авторы провели анализ пользы и случаев заболеваний, чтобы изучить выделение и распределение вакцин на основе валового внутреннего продукта (ВВП) стран на душу населения. Авторы нанесли на график кумулятивное выделение и распределение вакцин против COVID-19 на душу населения от COVAX на уровне страны в сравнении с ранжированным ВВП на душу населения в странах и территориях для расчета показателя справедливости преимуществ COVAX. Результаты К 23 января 2022 г. механизм COVAX выделил в общей сложности 1 678 517 990 доз вакцины против COVID-19, из которых 1 028 291 430 (61%) доз были распределены в 148 странах и территориях. Принимая во внимание субсидии от COVAX, авторы обнаружили, что страны и территории с низким ВВП на душу населения получили большую пользу от количества вакцин, чем страны с более высоким уровнем дохода. Польза увеличилась еще больше, когда анализ был скорректирован по возрастной группе населения (в возрасте 65 лет и старше). Вывод Механизм COVAX помогает сбалансировать глобальное неравенство в выделении и распределении вакцин против COVID-19. Однако одного COVAX было недостаточно, чтобы преодолеть существующее неравенство в общем распределении вакцины против COVID-19. В будущих исследованиях можно было бы изучить справедливость выделения и распределения всех вакцин против COVID-19, помимо вакцин, распределенных с помощью механизма COVAX.