首页    期刊浏览 2024年12月03日 星期二
登录注册

文章基本信息

  • 标题:Frequency of visits to health facilities and HIV services offered to men, Malawi
  • 本地全文:下载
  • 作者:Kathryn Dovel ; Kelvin Balakasi ; Sundeep Gupta
  • 期刊名称:Bulletin of the World Health Organization
  • 印刷版ISSN:0042-9686
  • 出版年度:2021
  • 卷号:99
  • 期号:9
  • 页码:618-626
  • DOI:10.2471/BLT.20.278994
  • 语种:English
  • 出版社:World Health Organisation
  • 摘要:Abstract Objective To determine how often men in Malawi attend health facilities and if testing for human immunodeficiency virus (HIV) is offered during facility visits. Methods We conducted a cross-sectional, community-representative survey of men (15–64 years) from 36 villages in Malawi. We excluded men who ever tested HIV-positive. Primary outcomes were: health facility visits in the past 12 months (for their own health (client visit) or to support the health services of others (guardian visit)); being offered HIV testing during facility visits; and being tested that same day. We disaggregated all results by HIV testing history: tested ≤ 12 months ago, or in need of testing (never tested or tested > 12 months before). Findings We included 1116 men in the analysis. Mean age was 34 years (standard deviation: 13.2) and 55% (617/1116) of men needed HIV testing. Regarding facility visits, 82% (920/1116) of all men and 70% (429/617) of men in need of testing made at least one facility visit in the past 12 months. Men made a total of 1973 visits (mean two visits): 39% (765/1973) were as guardians and 84% (1657/1973) were to outpatient departments. Among men needing HIV testing, only 7% (30/429) were offered testing during any visit. The most common reason for not testing was not being offered services (37%; 179/487). Conclusion Men in Malawi attend health facilities regularly, but few of those in need of HIV testing are offered testing services. Health screening services should capitalize on men’s routine visits to outpatient departments as clients and guardians.
  • 其他摘要: fr Résumé Objectif

    Déterminer la fréquence à laquelle les hommes se rendent dans des établissements de soins au Malawi, et savoir si un dépistage du virus de l'immunodéficience humaine (VIH) est proposé lors de ces visites.

    Méthodes

    Nous avons mené une enquête transversale représentative de la communauté auprès d'hommes (15–64 ans) résidant dans 36 villages malawites. Nous n'y avons pas inclus les hommes testés positifs au VIH. Les critères primaires étaient les suivants: visites dans des établissements de soins au cours des 12 derniers mois pour leur propre santé (visite en qualité de patient) ou pour la santé d'autrui (visite en qualité de tuteur); proposition de dépistage du VIH lors de ces visites; et enfin, test effectué le jour même. Nous avons ensuite ventilé l'ensemble des résultats en fonction des antécédents de dépistage du VIH: test réalisé ≤ 12 mois auparavant, ou test nécessaire (car jamais réalisé ou réalisé > 12 mois auparavant).

    Résultats

    Notre analyse s'est intéressée à 1116 hommes âgés de 34 ans en moyenne (écart type: 13,2), dont 55% (617/1116) avaient besoin d'un dépistage du VIH. Concernant les visites dans des établissements de soins, 82% (920/1116) des hommes dans leur globalité et 70% (429/617) des hommes ayant besoin d'un dépistage ont effectué au moins une visite au cours des 12 derniers mois. Le groupe étudié s'est rendu 1973 fois dans de tels établissements (ce qui équivaut à deux visites en moyenne): 39% (765/1973) sont venus en qualité de tuteur, et 84% (1657/1973) se sont adressés à des services de consultation externes. Parmi ceux qui avaient besoin d'un dépistage du VIH, seulement 7% (30/429) se sont vu proposer un test lors de l'une de leurs visites. Cette absence de test est principalement due à l'indisponibilité du service (37%; 179/487).

    Conclusion

    Au Malawi, les hommes se rendent régulièrement dans des établissements de soins, mais rares sont ceux qui se voient proposer un test VIH malgré le besoin. Les services de dépistage devraient miser sur ces visites de routine dans des cliniques externes, que les hommes soient tuteurs ou patients.

    es Resumen Objetivo

    Determinar la frecuencia con la que los hombres de Malawi acuden a los centros de salud y si se ofrecen pruebas del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) durante las visitas a dichos centros.

    Métodos

    Se realizó una encuesta transversal, representativa de la comunidad, de hombres (de 15 a 64 años) de 36 pueblos de Malawi. Se excluyeron los hombres que alguna vez dieron positivo en la prueba del VIH. Los resultados primarios fueron: visitas a centros de salud en los últimos 12 meses (para su propia salud [visita del paciente] o para apoyar los servicios de salud de otros [visita de cuidador]); que se les ofreciera la prueba del VIH durante las visitas a los centros; y que se les hiciera la prueba ese mismo día. Desglosamos todos los resultados según el historial de pruebas del VIH: se hicieron la prueba hace ≤12 meses, o necesitan la prueba (nunca se hicieron la prueba o se hicieron la prueba hace >12 meses antes).

    Resultados

    Se incluyeron 1116 hombres en el análisis. La edad media fue de 34 años (desviación estándar: 13,2) y el 55 % (617/1116) de los hombres necesitaban la prueba del VIH. En cuanto a las visitas a los centros, el 82 % (920/1116) de todos los hombres y el 70 % (429/617) de los hombres que necesitaban la prueba realizaron al menos una visita a un centro en los últimos 12 meses. Hubo un total de 1973 visitas (con una media de dos visitas): el 39 % (765/1973) fueron como cuidadores y el 84 % (1657/1973) fueron a departamentos ambulatorios. Entre los hombres que necesitaban someterse a la prueba del VIH, solo al 7% (30/429) se les ofreció la prueba durante cualquier visita. La razón más común para no hacerse la prueba fue que no se les ofrecieron servicios (un 37 %; 179/487).

    Conclusión

    Los hombres de Malawi acuden a los centros de salud con regularidad, pero a pocos de los que necesitan someterse a la prueba del VIH se les ofrecen los servicios. Los servicios de detección sanitaria deberían aprovechar las visitas rutinarias de los hombres a los departamentos ambulatorios como pacientes y cuidadores.

    ar ملخص الغرض

    تحديد عدد المرات التي يذهب فيها الرجال في ملاوي إلى المرافق الصحية، وما إذا كان يُعرض عليهم إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) أثناء زيارات المرفق.

    الطريقة

    أجرينا مسحًا مقطعيًا تمثيليًا للمجتمع من الرجال (في سن 15 إلى 64 عامًا) من 36 قرية في ملاوي. وقمنا باستبعاد الرجال الذين ثبتت إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية (HIV). وكانت النتائج الأولية كالتالي: زيارات المرافق الصحية خلال الاثني عشر شهرًا الماضية (من أجل صحتهم (زيارة كمريض) أو لدعم الخدمات الصحية للآخرين (زيارة كولي للأمر))؛ عرض إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية أثناء زيارات المرفق؛ وإجراء الاختبار في نفس هذا اليوم. قمنا بتصنيف جميع النتائج حسب تاريخ اختبار فيروس نقص المناعة البشرية: ما تم إجراء الاختبار عليه منذ 12 شهرًا أو أقل، أو ما هو في حاجة للاختبار (لم يتم اختباره أو تم اختباره منذ أكثر من 12 شهرًا).

    النتائج

    قمنا بتضمين 1116 رجلًا في التحليل. كان متوسط ​​العمر 34 عامًا (الانحراف المعياري: 13.2) واحتاج 55%(617/1116) من الرجال إلى إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية. فيما يتعلق بزيارات المرافق، فإن 82%(920/1116) من جميع الرجال، و70%(429/617) من الرجال الذين يحتاجون إلى الاختبار، قاموا بزيارة واحدة على الأقل للمنشأة خلال الاثني عشر شهرًا الماضية. قام الرجال بإجمالي عدد 1973 زيارة (بمتوسط زيارتين): 39%(765/1973) كانت من أولياء الأمور، و84%(1657/1973) كانت إلى العيادات الخارجية. من بين الرجال الذين يحتاجون إلى إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، تم فقط على 7%منهم (30/429) عرض إجراء الاختبار خلال أية زيارة. كان السبب الأكثر شيوعًا لعدم إجراء الاختبار هو عدم عرض الخدمات (37%؛ 179/487).

    الاستنتاج

    يذهب الرجال في ملاوي إلى المرافق الصحية بانتظام، لكن القليلين من الذين يحتاجون إلى إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية، يُعرض عليهم خدمات إجراء الاختبار. يجب أن تستفيد خدمات الفحص الصحي من الزيارات الروتينية للرجال إلى العيادات الخارجية بصفتهم مرضى وأولياء للأمر.

    zh 摘要 目的

    旨在确定马拉维男子前往卫生机构就诊的频率,以及就诊期间是否接受人体免疫缺陷病毒 (HIV) 检测。

    方法

    我们面向马拉维 36 个村庄的男子(15 至 64 岁)开展了一项具有社区代表性的横断面调查。我们排除了曾经检测过 HIV,且检测结果呈阳性的男子。调查结果主要包括:在过去 12 个月前往过卫生机构就诊【为了自己的健康(本人就诊)或为了照顾他人健康(作为监护人代为就诊)】;就诊期间接受过 HIV 检测;就诊和检测是在同一天。我们按照 HIV 检测情况对所有结果进行分类:12 个月以内检测过,或需要检测(从未检测或超过 12 个月以前检测过)。

    结果

    我们在分析中纳入了 1,116 名男子。这些人的平均年龄是 34 岁(标准差:13.2),且 55% (617/1116) 的男子需要进行 HIV 检测。关于就诊,所有男子中有 82% (920/1116) 且需要检测的男子中有 70% (429/617) 在过去 12 个月内就诊过至少一次。男子就诊的次数共计 1973 次(平均两次): 39% (765/1973) 是以监护人的身份代为就诊,而 84% (1657/1973) 则前往门诊亲自就诊。在需要接受 HIV 检测的男子中,只有 7% (30/429) 在任意一次就诊期间均接受了检测。不检测的最常见原因是不提供这项服务 (37%;179/487)。

    结论

    马拉维的男子经常前往卫生机构就诊,但需要 HIV 检测的男子很少能够接受这项检测服务。应该充分利用男子本人和作为监护人定期前往门诊就诊的机会来提供健康筛查服务。

    ru Резюме Цель

    Определить, как часто мужчины в Малави посещают медицинские учреждения и предлагают ли им пройти тестирование на вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) во время посещения медицинских учреждений.

    Методы

    Мы провели поперечный репрезентативный опрос среди мужчин (от 15 до 64 лет) из 36 деревень Малави. Мы исключили мужчин, которые ранее имели положительный результат тестирования на ВИЧ-инфекцию. Первичными данными для анализа были посещения медицинского учреждения за последние 12 месяцев (в связи со своим собственным здоровьем (посещение в роли пациента) или для оказания поддержки в получении услуг здравоохранения другим лицам (посещение в роли опекуна)), предложение пройти тестирование на ВИЧ во время посещения медицинского учреждения, а также прохождение тестирования в тот же день. Мы разделили все результаты по анамнезу тестирования на ВИЧ: проходили тестирование ≤ 12 месяцев назад или нуждаются в тестировании (не проходили тестирования никогда или > 12 месяцев назад).

    Результаты

    В анализ были включены 1116 мужчин. Средний возраст составлял 34 года (стандартное отклонение: 13,2); 55% (617/1116) мужчин нуждались в тестировании на ВИЧ. Что касается посещений медицинских учреждений, 82% (920/1116) всех мужчин и 70% (429/617) мужчин, которые нуждались в тестировании, посетили медицинское учреждение по крайней мере один раз за последние 12 месяцев. Мужчины совершили в общей сложности 1973 посещения (в среднем два посещения): 39% (765/1973) были опекунами и 84% (1657/1973) посещали амбулаторные отделения. Среди мужчин, которые нуждались в тестировании на ВИЧ, только 7% (30/429) было предложено пройти тестирование во время посещения. Наиболее частой причиной непрохождения тестирования был тот факт, что такую услугу просто не предлагали (37%; 179/487).

    Вывод

    Мужчины в Малави регулярно посещают медицинские учреждения, но немногим мужчинам, которые нуждаются в тестировании на ВИЧ, предлагают такую услугу. Медицинские службы должны наилучшим образом воспользоваться фактом регулярного посещения мужчинами амбулаторных отделений как в качестве пациентов, так и в качестве опекунов.

国家哲学社会科学文献中心版权所有