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标题：Punto de corte de homeostasis model assessment (HOMA-IR) para determinar insulinorresistencia en individuos adultos del municipio Maracaibo-Estado Zulia, Venezuela
其他标题：Homeostasis model assessment (HOMA-IR) cut-off point for insulin resistance in adults from Maracaibo municipality-Zulia State, Venezuela
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作者：Roberto Añez ; Jessenia Morillo ; Milagros Rojas 等
期刊名称：Avances en Biomedicina
印刷版ISSN：2244-7881
出版年度：2015
卷号：0
期号：1
页码：1-10
语种：Spanish
出版社：Avances en Biomedicina
摘要：La insulinorresistencia (IR) es un hallazgo importante en diversas patologías tales como diabetes y síndrome metabólico, siendo imprescindible la estimación de la sensibilidad insulínica a través de modelos matemáticos como el HOMA (Homeostasis Model Assessment). El objetivo del presente estudio fue determinar el punto de corte de HOMA-IR en individuos adultos del municipio Maracaibo, Estado Zulia, Venezuela. Se seleccionaron 2.026 individuos de ambos sexos, mayores de 18 años a partir de la base de datos del Estudio de Prevalencia de Síndrome Metabólico en la ciudad de Maracaibo, un estudio descriptivo, transversal con muestreo multietápico. El HOMA-IR fue calculado con la fórmula [Insulina Basal (μU/L) x Glicemia Basal (mmol/L)/22,5]. Para la estimación del punto corte se seleccionaron 602 individuos sanos y se realizó la distribución por percentiles de HOMA-IR y se construyó una Curva COR para identificar el mejor valor de acuerdo a la sensibilidad y especificidad. La media aritmética de HOMA-IR en la población general fue 3,71±3,01 con 3,65±2,96 para mujeres y 3,76±3,06 para hombres (p=0,397). La población de referencia mostró un valor promedio de 2,64±1,67. Al realizar la distribución por percentiles p75 corresponde al valor 3,02. El punto de corte seleccionado al hacer la Curva COR fue 3,03, con un área bajo la curva = 0,814 (75,2% de sensibilidad y 75,6% de especificidad). El valor obtenido brinda la sensibilidad y especificidad suficiente para proponer 3,00 como punto de corte de HOMA-IR en la aplicación clínica para la evaluación de IR en individuos adultos de nuestra población.
其他摘要：Insulin Resistance (IR) is an important finding in several diseases including diabetes and metabolic syndrome, and its diagnosis seems pertinent during the evaluation of insulin sensitivity, though mathematical models like HOMA (Homeostasis Model Assessment). The purpose of the present study was to determine an appropriate cutpoint for HOMA-IR in adult individuals from the Maracaibo municipality, Zulia state, Venezuela. Two-thousand and twenty-six individuals from both sexes and beyond 18 years of age were selected from the Maracaibo city Metabolic Syndrome Prevalence Study, a descriptive cross-sectional study with multietapic sampling. HOMA-IR was calculated using the formula [Fasting Insulin (μU/L) x Fasting Glycemia (mmol/L)/22,5]. To estimate the cutpoint, 602 healthy individuals were selected and a percentile distribution was calculates, alongside ROC Curve in order to identify the best cutoff point according to sensitivity and specificity. Overall, the average HOMA-IR was 3,71±3,01, with 3,65±2,96 for women and 3,76±3,06 for men (p=0,397). Using the reference population, the resulting arithmetic value was 2,64±1,67. When distributing per percentile, p75 was 3,02. When selecting a cutpoint using ROC Curve, the chosen cutoff point was 3.03 with an Area Under the Curve of 0.814 (75,2% sensitivity and 75,6% specificity). The obtained results are good enough to propose a cutpoint of 3,00 for HOMA-IR, which can be use in the clinical evaluation of IR in adults from our population.
关键词：HOMA-IR; Insulinorresistencia; Curvas COR; Síndrome metabólico
其他关键词：HOMA-IR; Insulin resistance; ROC curves; Metabolic syndrome